В сфере урологии все чаще встречающейся и крайне серьезной проблемой становится мочекаменная болезнь. При данном заболевании мочевыделительная система человека оказывается неспособна выводить из организма соли определенных металлов, которые кристаллизуются и со временем превращаются в камни.
Наибольшую опасность для здоровья представляют конкременты-фосфаты (или трипельфосфаты) – соединения соли кальция с фосфорной кислотой, которые обладают способностью быстро увеличиваться в размерах и наносить максимально разрушительные повреждения. Трипельфосфаты в моче – необходимость в быстром обращении к врачу.
Трипельфосфаты – камни, образованные кальциевыми солями фосфорной кислоты, образования, практически никак не проявляющие себя, с точки зрения симптомов, но хорошо заметные на рентгеновских снимках. Фосфат – конкремент гладкий, без острых граней, поэтому его продвижение по отделам мочевыделительной системы не сопровождается повреждениями тканей и, следовательно, характерным симптомом – кровянистыми включениями в моче. Камни, которые образовала фосфорная соль кальция, могут очень быстро расти, образуя коралловидные структуры, способные заполнить всю полость почки на протяжении 2-3 недель.
Кристаллизовавшиеся соли трипельфосфаты в моче свидетельствуют о необходимости как можно быстрее обратиться к врачу, так как представляют собой очень агрессивные образования. Единственный положительный момент – конкременты имеют довольно непрочное строение, поэтому относительно легко разрушаются методом дробления (литотрипсии). Однако, если заболевший человек обратится за врачебной помощью слишком поздно, разросшиеся конкременты позволят удалить себя только вместе с удалением всей почки.
Второй фактор появления трипельфосфатов в почках и, как следствие, в моче – инфекционные поражения мочевых путей, такие как циститы и пиелонефриты, из-за чего образования часто называют «инфекционными камнями».
Причинами возникновения бывают:
Важно: у ребенка обнаружение фосфатных камней в моче означает наличие патологии в достаточно редких случаях, чаще всего такой результат анализа появляется при неправильном питании (особенно с повышенным употреблением «газировки»).
Симптомы фосфатных камней
Так как формирование трипельфосфатов в почках и их выпадение в мочу происходит преимущественно под воздействием инфекционных агентов при сопутствующих предрасполагающих факторах, основные симптомы состояния характерны для воспалительного процесса:
озноб, меняющийся лихорадкой,
тошнота,
потеря аппетита,
общая слабость.
Развитие камней в почках могут сопровождать такие явления, как неприятный запах мочи, а также:
нарушения мочеиспускания (затруднение на фоне частых позывов),
боль в животе (не слишком интенсивная, тупая и ноющая),
повышение жажды,
острое нарушение оттока мочи,
сбои функционирования органов ЖКТ.
Важно: первый же симптом из приведенного списка должен стать причиной обращения к врачу, так как наличие фосфатных камней в моче опасно стимуляцией воспалительных процессов и активным увеличением образований в размерах с последующим заполнением почки.
Как диагностируются
После выявления камней-трипельфосфатов в исследуемых образцах мочи врач направит больного на дополнительные диагностические обследования, которые начинаются со следующих процедур:
осмотр и опрос пациента (образ жизни, профессиональная деятельность, диагностированные заболевания, принимаемые лекарства, режим питания и употребления жидкостей),
пальпация живота,
общая оценка состояния здоровья.
Далее, пациент направляется на сдачу анализов мочи и крови на биохимическое исследование, которое выявляет:
воспаления в отделах системы мочевыведения при повышенном содержании лейкоцитов и остатков метаболизма белков,
ослабленный иммунитет при низком числе тромбоцитов.
Также проводится исследование мочи (бактериальный посев), результаты которого позволяют выявить конкретного возбудителя, вызвавшего инфекционное заболевание и, как следствие, повышенную кристаллизацию фосфатов.
Дополнительно в анализе мочи проверяются следующие факторы:
При обнаружении патологического процесса в мочевыделительной системе врач направит пациента на дополнительные инструментальные процедуры – УЗИ, КТ или МРТ.
Для назначения оптимальных мер борьбы с повышенным образованием трипельфосфатов необходимы следующие средства диагностики:
рентгеновская дифрактометрия,
инфракрасная спектрофотометрия.
Процедуры необходимы для того, чтобы специалисты могли выявить состав образования и проанализировать его (у врачей есть специальная таблица качественного и количественного содержания компонентов в различных образованиях), тем самым точно определив патологию для назначения терапии – консервативной или хирургической.
Диагностика проводится урологом с привлечением – по необходимости – диетолога, эндокринолога и гастроэнтеролога.
Лечение и профилактика
Повышенное количество трипельфосфатов в моче у ребенка и взрослого лечится медикаментозным и хирургическим методами. Консервативная терапия позволяет растворить конкремент и подавить инфекционный воспалительный процесс в организме. Хирургия применяется в случаях, когда фосфаты приобрели большой размер и привели к нарушению работы почек.
Лечение и одновременно профилактика поражений мочеполовой системы – диета, соблюдаемая во время терапии и после нее. Врачи рекомендуют:
пить побольше жидкости – минеральной воды, морсов, ягодных соков,
добавлять в рацион кислые ягоды, мясо птицы, говядину, исключить – молоко и молочные продукты, рыбу и морепродукты, крупы, жирное мясо и сало,
питаться мелкими порциями несколько раз в день,
ограничить употребление соли и продуктов, содержащих крахмал.
исключить вредные привычки, включая употребление газированных напитков.
Все меры лечебного воздействия и предотвращения рецидивов заболевания должны назначаться врачом, который сможет контролировать состояние пациента.
Дополнительная мера профилактики – соблюдение правил личной гигиены и ведение здорового образа жизни, что поможет предотвратить кристаллизацию солей кальция.
В отличие от конкрементов, образованных солями иных металлов, фосфатные камни не причиняют своему «носителю» лишней боли. При этом их опасность – в стремительном росте, из-за которого у больного уже через несколько недель не остается никаких шансов на быстрое и легкое излечение. При обнаружении трипельфосфатов в моче необходимо обращаться к врачу и начинать принимать медицинскую помощь следует незамедлительно.