Нормальные показатели общего анализа мочи

Таблица «Норма общего анализа мочи»:

Показатели ОАМ	Референтные значения
Цвет	Оттенки желтого цвета
Прозрачность	Прозрачная, без помутнений и хлопьев
Запах	Не сильный
Реакция или рН	От 4,5 до 7
Плотность	От 1, 015 г/л до 1, 025 г/л
Белок	Отсутствует, допускается в виде следов до 0,033 г/л
Глюкоза	Не найдена, приемлемо до 0,9 ммоль/л
Кетоновые тела	Не обнаружены, допускается до 0,4 ммоль/л
Билирубин	Не обнаружен, допускается до 0,8 ммоль/л
Уробилиноген	Не обнаружен, допускается до 17 мкмоль/л
Гемоглобин	Не обнаружен
Эритроциты	От 0 до 3 в поле зрения — у женщины, от 0 до 1 в поле зрения — у мужчины. Лейкоциты	От 0 до 6 в поле зрения — для женщин, от 0 до 3 в поле зрения — для мужчин.
Эпителий	До 10 в поле зрения обоих полов
Цилиндры	Не найдены, исключение составляют гиалиновые цилиндры от 1 до 2
Соли	Не обнаружены
Бактерии	Не обнаружены
Грибы	Не обнаружены
Паразиты	Не обнаружены

Цвет мочи

У здорового человека моча имеет желтый цвет различных оттенков. Окрашивание происходит благодаря пигменту – урохрому. Светлая жидкость означает нормальный водный баланс в организме, более темный — обезвоживание. Другие цвета урины свидетельствуют о наличии патологий:

• темный или «пивной» цвет говорит о заболеваниях почек (нарушении функций), циррозе, гепатите, инфекциях,
• желтая моча с розовым оттенком — употребление большого количества продуктов красного цвета (свекла),
• бесцветная моча говорит о развитии сахарного диабета, неправильной работе почек, об употреблении большого объема жидкости,
• красный цвет мочи от яркого оттенка до темного говорит о присутствии кровяных клеток, что свидетельствует о пиелонефрите, нарушении работы мочеточника, патологии геммул (туберкулез, инфаркт, почечная недостаточность),
• черный цвет — злокачественные опухоли.

Прозрачность

Прозрачность мочи у взрослого здорового человека не меняется в течение часа. После этого времени происходят естественные физические процессы, которые не требуют наблюдения и контроля. Иногда жидкость изначально не соответствует норме (неполная прозрачность). Поэтому в лаборатории проводят реакции на наличие показателей:

• уратов (соединения калия и натрия),
• карбонатных соединений (угольной кислоты и ее эфиров),
• фосфатов (кристаллов аморфных),
• мочевой кислоты (бесцветная жидкость),
• щавелевокислой соли (оксалатов),
• эпителия (клеточного слоя),
• гнойных вкраплений (сгустков).

Выявление одного из показателей с помощью реагентов говорит о воспалительном процессе в почках или мочекаменной болезни.

К помутнению урины приводят заболевания: пиелонефрит, цистит, инфекционные и вирусные венерические патологии, мочекаменная болезнь.

Реакция мочи (кислотность, рН)

Реакция мочи определяется водородным показателем. Если коэффициент рН выше 7, то среда называется щелочной, ниже 7 — кислой. Нейтральная область содержит одинаковое количество обоих компонентов.

Результат щелочной среды:

• употребление в большом количестве кисломолочных продуктов, а также растительной еды,
• высокая кислотность желудочного сока при гастрите, язве или болезни 12-перстной кишки,
• кишечная палочка, вирусные и воспалительные процессы мочевыделительного канала,
• отравление,
• паразиты, бактерии,
• применение лекарственных средств, повышающих щелочь.

Причины закисления мочи:

• употребление в большом объеме жиров и углеводов,
• злоупотребление алкоголем,
• нехватка гормона инсулина в крови (сахарный диабет),
• цистит,
• сильная аллергическая реакция,
• длительное голодание,
• прием лекарств.

  

Удельная плотность

Удельная плотность характеризует работу почек по отношению к концентрации урины. Диапазон нормальных показателей находится в пределах от 1, 015 г/л до 1,025 г/л. Значительное превышение коэффициентов называется гиперстенурией, пониженное — гипостенурией.

Гиперстенурия характеризуется резким уменьшением урины за один раз, изменением цвета мочи на темный, болезненными ощущениями внизу живота.

Удельный вес выше нормы в следующих случаях:

• гломерулонефрит — поражение клубочков почек,
• дефицит гормона инсулина,
• обезвоживание,
• прием антибиотиков,
• токсикозы.

Удельная плотность ниже нормы: пиелонефрит, почечная недостаточность, нарушение тканевой структуры почек, излишнее употребление воды и напитков, низкокалорийная диета.

Белок в моче

Протеинурия – обнаружение белка в урине. Высокая концентрация вещества говорит о неправильной работе геммул.

Симптоматика:

• повышенная слабость и утомляемость,
• отечность,
• дефицит железа,
• нарушение сна,
• судороги,
• помутнение урины,
• осадок или хлопья в моче,
• проблемы с аппетитом,
• озноб, связанный с увеличением температуры тела.

Развивают патологию:

• гломерулонефрит, цистит,
• инфекционные заболевания,
• диабет,
• сердечно-сосудистые недуги,
• гипертония,
• опухоли,
• почечные заболевания,
• патологии мочевого пузыря.

Глюкоза (сахар) в моче

Глюкозурия — присутствие сахара в урине. Появление вещества связано с недостатком инсулина или нарушением фильтрующей способности почек. Однократно увеличенный показатель не свидетельствует о наличии заболевания. Требуется повторный сбор мочи и клинический анализ крови. Явление глюкозурии может быть вызвано естественными событиями:

• углеводное питание (хлебобулочные изделия, сладкие продукты, сахар),
• стрессовый случай, перенапряжение,
• интенсивная физическая нагрузка или тренировка,
• прием лекарственных средств,
• употребление кофе в больших порциях,
• вынашивание ребенка.

Повторное обнаружение глюкозы в моче связано с развитием следующих заболеваний:

• недостаток инсулина (сахар повышен в урине и крови),
• почечная глюкозурия (сахар повышен только в моче, в крови не обнаружен),
• нарушение эндокринной системы,
• нарушение каналов почек,
• обострение панкреатита,
• интоксикация.

Кетоновые тела в моче

В урине должны отсутствовать растворитель, бетаоксимасляная и ацетоуксусная кислоты. Повышенная концентрация тел называется кетонурией. Распространенная причина появления веществ — неправильное и несбалансированное питание. Присутствие продуктов метаболизма, формирующихся в печени на протяжении 5 дней, является поводом похода к врачу, так как это может быть признаком заболеваний:

• первая стадия развития опухоли кишечника,
• употребление малого объема жидкости (обезвоживание),
• поглощение жирной пищи и белка животного происхождения в большом количестве (зашлакованность организма),
• нарушение работы щитовидной железы,
• низкий уровень железа,
• сужение пищевода,
• истощение организма,
• поражение печени.

  

Эпителий

Эпителий — единичный слой клеток, располагающийся на слизистых всех систем. Существует три вида мезотелия: плоский, почечный и переходный.

Основные причины появления плоского эпителия в моче: воспаление мочевого пузыря, нарушение функциональной работы почек, простатит у мужчин, прием лекарственных средств.
Основная причина появления почечного эпителия — нарушение функции геммул на фоне инфекционных патологий: пиелонефрита, интоксикации, трансплантации.

Переходный эпителий в урине обнаруживается при заболеваниях мочеточника, предстательной железы, лоханок почек.

Цилиндры

Цилиндры в моче представляют собой осадок жидкости роликовой формы. Находятся в кислой среде и напрямую связаны с почками. Высокая концентрация тел вызвана воспалением. Допускаются белковые вещества до двух единиц в поле зрения, остальных видов не должно быть. Таким образом, большой объем говорит о патологии клубочков, нарушении канальцев, инфаркте почки, аномалии развития или опухоли парного органа.

Гемоглобин в моче

Гемоглобин выявляется при попадании кровяных клеток. Тревожный симптом – окрашивание мочи в алый цвет. После сдачи пробы, урина делится на бесцветную верхнюю толщу и нижний слой красного оттенка. При этом пациент чувствует тупые и ноющие боли в поясничном отделе и в области почек.

Общие симптомы гемоглобинурии: появление частых спазмов в голове и спине, проблемы с работой суставов, необоснованная усталость и нервозность, токсикоз, озноб, красный цвет урины.

Обнаружение гемоглобина в моче свидетельствует о его наличии в кровеносной системе, поэтому необходимо провести дополнительную диагностику.

Билирубин и уробилиноген в моче

Билирубин в урине обозначает высокий уровень вещества в крови, что соответствует желтухе или железодефицитной анемии. Симптом присутствия – окрашивание мочи в темный цвет. У пациента появляются боли в левой части и повышается жар.

Уробилиноген в моче представляет собой бесцветную жидкость, которая после взаимодействия с воздухом, превращается в уробилин. Высокий уровень говорит об интоксикации печеночного органа, желтухе и остром инфекционном процессе. Низкий показатель свидетельствует о нарушении протока желчи.

Эритроциты в моче

Повышение эритроцитов связано с проблемой мочевыделительной системы или функционированием почек. У мужчин высокая концентрация кровяных телец говорит о возможном простатите, у женщин — об эрозии шейки матки.

Признаки появления эритроцитов в моче:

• болевые ощущения в нижней части живота,
• цвет мочи от розового до темно-красного,
• частые позывы к мочеиспусканию, сопровождающиеся неприятными ощущениями,
• незначительное повышение температуры тела до 37,5,
• усталость, апатия,
• колющие чувства в области почек,
• тянущие боли в спине.

При первых симптомах необходимо обратиться к врачу. Специалист назначит дополнительные исследования для установления точного диагноза.

Лейкоциты

Лейкоциты присутствуют в малых количествах, повышение их уровня говорит о воспалении мочеточника и мочеиспускательного канала.

Симптомы: боль при походе в туалет, жжение и зуд в промежности.

Причины высокой концентрации лейкоцитов в моче: цистит, уретрит, простатит, пиелонефрит.

Бактерии в моче

Развитие инфекции — результат работы бактерий. Процесс заражения начинается в прямой кишке, затем возбудитель попадает в мочевую систему и почки. При расшифровке анализа необходимо выяснить, какие виды находятся в пробе. Для этого организмы помещают в благоприятные условия для размножения и смотрят преобладающие формы. На основе полученной информации, определяют чувствительность азотобактеров к лекарственным препаратам. Специалист назначает лечение пациенту.

Симптомы заражения:

• недержание, частые позывы к мочеиспусканию или наоборот,
• повышение температуры,
• появление выделений с неприятным запахом,
• помутнение мочи,
• острая или тупая тянущая боль в области поясницы.

Грибы в моче

Грибковые формы появляются в урине после перенесенных стрессовых ситуаций, ослабления иммунной системы, неправильного пищевого рациона или приема антибиотиков. Длительное время инфекции могут проходить бессимптомно, но при благоприятных условиях развиваются моментально, что усложняет лечение. В норме грибов в моче не должно быть.

Наиболее распространенный дрожжевой грибок — Кандида. Длительное время не доставляет неудобств пациенту, в этом заключается его опасность. Симптомы поражения: жжение в промежности, зуд, выделения белого цвета с неприятным запахом, болезненное мочеиспускание.

Грибок лечится комплексно. Длительность курса зависит от степени заражения. Терапию назначает только врач, самолечение недопустимо.

Слизь в моче

Незначительное количество слизи в моче считается нормой. Основная ее функция — защитная. Причины образования связаны с нарушением слоя эпителия. Высокая концентрация говорит о воспалении мочеточника, сбое в работе предстательной железы, инфекции.

Соли в моче

Чаще всего обнаруживают 3 вида солей: ураты (опускание мочевой кислоты), фосфаты (соли, преобладающие в щелочной среде) и оксалаты (соли этандиового олеума).

Присутствие солей определяется следующими симптомами:

• помутнение мочи,
• боли внизу живота,
• затрудненное мочеиспускание,
• частый «поход в туалет».

Одна из причин повышения солей — неграмотный рацион питания. Убрать кристаллические вещества помогут обильное употребление воды (до 2 литров в день), диетическое меню, правильный образ жизни.

Другая причина — некоторые виды заболеваний:

• прекращение выведения мочевой кислоты почками,
• опухоли,
• наследственность,
• пиелонефрит,
• камни или песок в почках,
• сахарный диабет.

Норма анализа мочи зависит от состояния здоровья человека. Незначительные нарушения в любую сторону свидетельствуют о начальной ступени воспаления или связаны с изменениями в организме. Весомые отклонения от принятых стандартов требуют незамедлительной консультации у врача.

Правильный подход к сдаче анализа — залог точного результата. Перед процедурой соблюдается утренняя гигиена половых органов, а также питьевой и пищевой режимы.