Лабораторное исследование урины – это эффективный способ диагностирования патологических изменений в организме. Оно входит в комплекс мер по выявлению первопричины недомогания. Большое значение имеет показатель SG в анализе мочи, который вместе с другими определяется в процессе.
Исследование урины применяется при диагностике, терапии и профилактике. Его назначают вне зависимости от возраста и физического состояния пациента. Общий анализ мочи включен в список обязательных лабораторных исследований, проводимых при ежегодной диспансеризации. Подобные меры позволяют своевременно выявить заболевания выделительной системы.
В составе урины находится около 150 элементов, концентрация которых зависит от многих факторов, например, от наличия (или отсутствия) патологических изменений в организме, рациона питания, объема потребляемой жидкости, вредных привычек, индивидуальных особенностей организма. Моча – это своего рода отражение жизнедеятельности организма.
Анализ отходов метаболического процесса дает четкое представление о проблемах, касающихся выделительной системы. Благодаря собранному биологическому материалу становится возможным определение:
Дополнительную информацию можно выявить, проанализировав физические свойства мочи, такие как прозрачность, цвет и запах. Также будет полезным определение количества нитратов, глюкозы, гемоглобина, белка, билирубина и уробилиногена. Клиническую картину поможет прояснить лабораторное исследование осадка. В данном случае к основным компонентам относят бактерии, красные кровяные тельца, лейкоциты, эпителий и цилиндры. Последние могут быть нескольких разновидностей. Деление на категории происходит из-за состава и причины появления.
Общий анализ мочи, в частности, выявление SG, проводится для диагностики патологий:
Это обуславливается тем, что на процесс образования мочи воздействует множество факторов, в частности, интенсивность потоотделения, объем употребляемой жидкости, характеристики выпитого (алкоголь, газировка, обычная вода).
Лабораторное исследование проводится на основе биологического материала, собранного утром, сразу после пробуждения, так как вероятность возникновения ошибки или неточности существенно повышается после приема пищи. Если полученный результат находится в промежутке, признаваемым нормой, или же немного отклоняется от верхней или нижней границы, значит, почки работают бесперебойно, и на их концентрационную способность не влияют какие-либо патологии.
Нормы и расшифровка анализа мочи
SG в анализе урины должен быть не менее 1,018 г/л, но не более 1,024. Следовательно, стандартная норма равна 1 020 г/л. В природе любая жидкость имеет свой удельный вес. Обычная вода обладает плотностью в 1000 г/л. Моча имеет больший показатель из-за наличия в составе мочевины, креатинина, солей и других компонентов. Поэтому слишком разбавленная или концентрированная урина считается признаком патологических процессов в организме. Чем раньше они будут выявлены, тем меньше осложнений ожидает пациента. Норма у женщин и мужчин не различается.
Как правильно собрать мочу на анализ
Результат общего анализа мочи напрямую зависит от правильности сбора биологического материала. Существуют определенные правила, соблюдение которых позволит получить достоверные показатели:
- Женщинам, у которых начались критические дни, следует дождаться их окончания. Менструальная кровь, попавшая в урину, спровоцирует неправильный результат. Если его не подтвердят, придется делать анализ заново.
- Перед сбором урины необходимо подготовиться:
- уменьшить физическую нагрузку на организм,
- перестать потреблять напитки, содержащие алкоголь,
- избегать стрессовых ситуаций,
- ограничить продукты, окрашивающие мочу, сладости и минеральную воду.
- Некоторые медикаментозные препараты способны повлиять на состав мочи, поэтому их прием следует временно прекратить. К ним относят витамины, обезболивающие и жаропонижающие лекарственные средства. При отсутствии такой возможности нужно перенести срок сдачи общего анализа мочи или начать лечение другими препаратами. В этом случае необходимо обратиться к лечащему врачу, он поможет выбрать более приемлемый вариант.
- Требуется заранее приобрести контейнер для урины. Он должен быть стерильным, так как проникновение в собранную мочу сора станет причиной неправильного диагноза и последующего лечения. Для грудного ребенка в аптеке придется купить еще и мочеприемник. Посредством его собрать мочу у малыша будет гораздо легче, главное, поймать подходящий момент. Трогать внутреннюю поверхность контейнера для мочи нельзя.
- Соблюдение гигиенических процедур является основным требованием к пациентам. Перед сбором биологического материала следует обмыть половые органы теплой проточной водой, при этом использовать моющие средства, в состав которых входят различные химические добавки, не рекомендуется. Обычное мыло будет безопаснее. Женщинам при указанной процедуре необходимо пользоваться ватным тампоном.
- Непосредственно сбор урины должен происходить в начале дня. Для анализа потребуется биологический материал, собранный только из средней струи. Объем мочи, приготовленной для лабораторного исследования, у взрослых должен быть равен около 120 мл, у детей около 10 мл. Собранный биологический материал необходимо принести в лабораторию не позднее двух часов с пройденной процедуры. Если человек не может самостоятельно сходить в туалет, ему следует обратиться к специалистам. В большинстве случаев все заканчивается использованием катетера, что не несет отрицательных последствий.
Методика проведения исследования
Общий анализ мочи включает в себя следующие виды исследований:
- Органолептический. Выяснение таких данных, как прозрачность, запах, объем и цвет урины.
- Микроскопический. Изучение мочевого остатка, сопровождающееся выявлением веществ, из которых он состоит.
- Физико-химический. Определение кислотности и удельного веса мочи.
- Биохимический. Выявление глюкозы, нитритов, белка, пигментов желчного типа, кетонов и гемоглобина.
Полученные результаты вписываются в медицинский бланк, который для этих целей имеет таблицу. Расшифровать показатели, которые в нее внесены, способен человек, ознакомленный со всеми обозначениями. Кроме SG, определяющего удельный вес, в таблице присутствует рН (кислотность), NIT (нитриты), GLU (глюкоза), UBG (уробилиноген), PRO (белок), KET (кетоновые тельца), LEU (лейкоциты), BIL (билирубин), BLd (эритроциты), URO (мочевина).
SG в анализе мочи измеряется посредством урометра. Предоставленный биологический материал помещают в специальный цилиндр, в который после опускают прибор. На нем имеется шкала, показывающая относительную плотность урины. Достоверным результатом является тот, что снимают по нижнему мениску. Большое значение имеют другие выявленные компоненты.
При наличии белка и глюкозы необходимо делать поправки. Первый способствует уменьшению SG в моче, а второй, наоборот, его увеличивает. Снижение SG до:
- 1001-1004 провоцирует подозрения в диабете несахарного типа,
- 1005-1012 вызывает беспокойство по поводу почечной недостаточности в хронической форме. Повышение до 1030-1040 означает полиурию, характерный симптом диабета сахарного типа, гломерулонефрита диффузного типа в острой форме. К другим причинам относят большой объем потребляемой жидкости (снижение) и накопление жидкостей в серозных полостях (увеличение).
Кислотность среды (рН) определяют с помощью индикаторной бумаги. Слабокислая реакция – это норма, щелочная может быть вызвана употреблением жидкостей, содержащих щелочи, а также при цистите, тошноте и рвоте. Кислая среда возникает из-за наличия в рационе питания большого количества мясных блюд, патологий метаболического обмена и почечной недостаточности. При излишке белка необходимо немного скорректировать рацион, и показатели придут в норму.
Расшифровка анализа мочи
Снижение показателя SG в анализе мочи говорит об ухудшении работы почек, так как их способность к устранению шлаков и концентрации первичной мочи становится меньше. При увеличении относительной плотности урины подозревают переизбыток соли и глюкозы в организме. Исправить проблему реально, нужно лишь определить источник.
Для получения достоверного результата общий анализ мочи обычно проводят несколько раз. Это обуславливается тем, что временное повышение и понижение SG может происходить вследствие случайных факторов. Удельный вес мочи нестабилен даже в течение одного дня. Поэтому для постановки диагноза используют и другие лабораторные исследования.
Поступление в организм большого количества жидкости провоцирует чрезмерное разбавление мочи. Данное явление называют полидипсией. Патология определяется как непроизвольная полидипсия. Она часто присутствует в анамнезе у женщин, страдающих депрессивными расстройствами, причиной которых является неуравновешенная психика. В данной ситуации можно выделить еще несколько симптомов, среди них полиурия и сниженный SG в анализе мочи.
Проблемы с выделительной системой дают обратную реакцию, то есть удельный вес при них увеличивается. Выделяют гипостенурию (уменьшение до 1010, максимум до 1001) и гиперстенурию (превышение верхней границы нормы). Первая более характерна для детей, не достигших второго года жизни, больных, в анамнезе которых нефрит интерстициального типа в острой стадии, обостренный гломерулонефрит, пиелонефрит в хронической форме и несахарный диабет.
При втором варианте имеет место олигурия, отечность, новообразования в экссудативной полости, непроходимость ЖКТ, механические травмы брюшной полости, ожоги на обширной поверхности кожных покровов, существенная кровопотеря, обезвоживание организма, мочекаменная болезнь, чрезмерные физические нагрузки, недостаточность сердечно-сосудистой системы. Если в течение суток показатели SG в анализе мочи остаются неизменными, то человек, скорее всего, страдает изостенурией. Это характерный признак почечной недостаточности, при игнорировании которой почки перестанут функционировать совсем.
Определение SG по общему анализу мочи не может быть основанием для назначения терапевтической схемы. В данной ситуации обязательно проводят дополнительные лабораторные исследования, среди них проба по Зимницкому, «сухой» анализ и тест, осуществляемый посредством водной нагрузки. Несмотря на это, общий анализ мочи и определение SG (удельного веса) – обязательные этапы диагностики, без которых клиническая картина будет неполной.
