Хронический простатит

• Вынужденная необходимость сидеть на протяжении всего рабочего дня (офисные служащие, водители) приводит к застою крови в области малого таза. Переполненные кровеносные сосуды сжимают железу, нарушая процесс ее нормального кровоснабжения, вызывая голодание органа и нарушение его работы. Застой крови провоцирует отек и воспаление с последующим каскадным сбоем в организме.
• Неподходящая одежда – слишком тесное белье и одежда, ограничивающая подвижность, приводящая к сдавливанию тканей и застою крови в железе.
• Заражение венерическими заболеваниями, половыми инфекциями, которые бессимптомно развиваются в организме мужчины многие годы. Неправильное, часто самостоятельное лечение приводит к инфекционному поражению железы и ее хроническому воспалению.
• Нарушения ритма и качества половой жизни провоцирует застой секрета простаты, ее отек и воспаление. Это частые половые контакты с разными партнершами, прерванный половой акт, при котором сок простаты выводится из железы частично. Не менее вредно для мужчины искусственное стимулирование длительного полового акта, что приводит к перенапряжению и истощению железы. Отрицательно сказываются и слишком редкие половые контакты – попавшая в процессе акта в мочеполовые пути инфекция и застой простатического сока в большинстве случаев приведет к возникновению хронического воспалительного процесса.
• Нарушение процесса оттока мочи за счет физиологического сбоя (ритма и последовательности расслабления мышц мочевого пузыря), что приводит к рефлюксу (забросу мочи в протоки органа), раздражению и патологии.
• Нарушение гормонального фона, которое может провоцироваться как различными внутренними факторами, так и внешними – приемом лекарств, пищей, пристрастием к пиву и спиртным напиткам, ожирением.
• Нарушение местного и общего иммунитета, при котором организм не может контролировать и купировать воспалительные процессы, проходящие в железе. На общий уровень защиты организма влияют множество причин – от недавно перенесенной вирусной инфекции до физического переутомления и регулярного длительного переохлаждения.

Все больше врачей говорят о роли нервного и умственного переутомления, психосоматических факторов в процессе снижения защитных свойств организма и появления воспалительных заболеваний в простате. Провокатором обострения хронических процессов чаще всего является сильное переохлаждение. Среди возможных причин возникновения заболевания могут быть: травмы, оперативные вмешательства, необходимость постановки катетера для оттока урины при жизненных показаниях.

Если причины хронического бактериального простатита достаточно хорошо изучены, то факторы, провоцирующие неинфекционную форму патологии, едва определены. Развитие аппаратной функциональной диагностики позволило предположить, что основные причины возникновения этой формы простатита:

• Нейрогенные нарушения в функционировании простаты, мочевыводящих путей и мышц тазового дна.
• Формирование точек повышенной чувствительности в зонах прикрепления мышц в области малого таза в непосредственной близости к простате. При их раздражении формируется болевой синдром в промежности, копчике, мошонке, области лобка.

Роль врача в диагностике патологии – определить комплекс факторов, которые спровоцировали возникновение воспаления и переход процесса в хроническую стадию.

Клинические проявления

Простатит в хронической форме проявляется в стойком комплексе признаков:

• Дискомфорте и тянущих болях в области малого таза, которые проявляются длительное время. Боль может ощущаться в районе лобка, промежности, мошонки, ануса.
• Нарушении мочеиспускания – ночные походы в туалет, дискомфорт во время акта отделения мочи, особенно в его конце, сильные частые позывы в туалет.
• Нарушении эрекции и семяизвержения – боли при эякуляции, разрядка наступает раньше чем нужно (на ранних стадиях развития патологии), с развитием заболевания оргазм стертый, эякуляция замедляется, выделение спермы незначительное.

Хроническая патология отличается циклическим течением с ярко выраженной сезонностью. Нарастание симптомов происходит по мере ее развития:

• Ранняя экссудативная стадия характеризуется несильными тянущими болями в области промежности, лобка и мошонки. Появляются жалобы на частое мочеиспускание и жжение при семяизвержении. Некоторые больные ощущают дискомфорт при эрекции.
• При переходе болезни во вторую, альтернативную стадию, боли становятся более выраженными, пациент испытывает частые позывы к мочеиспусканию.
• Третья, пролиферативная стадия, характеризуется затуханием эрекции, снижением остроты ощущений после полового акта. Отмечается вялая, ослабленная струя при мочеиспускании.
• При четвертой стадии нарушается структура тканей железы, мужчина жалуется на постоянное мучительное чувство тяжести в области лобка и промежности. Мочеиспускание становится императивным, частым, позывы беспокоят мужчину и в ночное время. Наблюдается полное расстройство эякуляции и сильные нарушения эрекции.

Проявление симптомов у конкретного страдающего хроническим простатитом может не совпадать с классической картиной. Это зависит от индивидуальных особенностей больного, запущенности патологии и наличия сопутствующих заболеваний.

Диагностические процедуры

При обращении больного к врачу первичное определение заболевания проводится на основании сбора анамнеза и визуального обследования пациентов. При выявлении классической триады симптомов поставить диагноз не представляет особого труда.

Для диагностирования урологи и андрологи используют специально разработанные тесты и опросники, которые позволяют адекватно оценить информацию о силе боли, нарушениях мочеиспускания и эрекции. Тактильная оценка состояния простаты в результате ректального исследования позволяет врачу оценить структуру и величину органа.

Для оценки возможности бактериального заражения применяется лабораторная диагностика. Для этого производится забор и исследование:

• мазка из уретры для обнаружения патогенной флоры, слизи, грибков,
• соскоба из стенки канала для выявления половой инфекции,
• сока простаты для микробиологического изучения, выявления антител,
• крови на ПСА (простатический антиген) для профилактики новообразований,
• крови на уровень гормонов,
• отделяемого из уретры для определения чувствительности инфекционного агента к антибиотику.

Аппаратная диагностика позволяет точно выявить размеры и структуру простаты, определить степень воспаления органа. При хроническом простатите используются следующие методы:

• ультразвуковое исследование (УЗИ) и трансректальное УЗИ (ТРУЗИ) позволяет визуализировать проходящие в органе процессы,
• КТ и МРТ используют для общей оценки состояния организма и простаты в частности, определить нарушения в позвоночнике и строении малого таза,
• исследования объемов мочи в динамике, исследование мышц дна таза для определения нейрогенных нарушений.

При подозрении на злокачественные процессы проводится биопсия простаты. Целью диагностирования является:

• дифференциация хронического воспаления простаты с аденомой предстательной железы, циститом, нарушениями функций мочевого пузыря различной природы, новообразованиями,
• выявление стадии хронического простатита,
• установление истинных причин появления недуга (застоя крови в малом тазу, в простате, рефлюкс, инфекционное поражение, гормональный сбой).

Проведенная диагностика является основанием для назначения корректного лечения патологии.

Лечение заболевания

Хронический простатит вызывается комплексом факторов и требует системного подхода в лечении. Пациент, желающий излечить воспаление, должен неукоснительно выполнять все назначения врача, придерживаться здорового образа жизни, отрегулировать половую жизнь.

Врач использует в терапии заболевания:

• различные лекарственные и гомеопатические средства,
• рецепты народной медицины,
• физиотерапевтические процедуры,
• диету,
• лечебную гимнастику.

До недавних пор считалось, что хронический простатит – своеобразный приговор мужчине. Современные методики лечения и искреннее желание больного стать здоровым позволяет достигать отличных результатов в терапии.

Медикаментозный курс

Для комплексной терапии используются:

• Антибиотики при установлении типа инфекционного агента (фторхинолоны, макролиды). Лекарство подбирается в зависимости от результатов теста на чувствительность при диагностировании бактериального простатита. Могут прописываться при хронической тазовой боли для купирования возможных скрытых инфекционных агентов (Норфлоксацин, Нитроксолин, Эриторомицин).
• Антибактериальные средства из группы сульфаниламидов (Бисептол).
• Спазмолитики для снятия болей.
• Противовоспалительные нестероидные средства для снятия боли. Лекарства снимают воспалительный процесс снижают отек и боль воспаленных тканей. Применяются различные лекарственные формы – от капсул до ректальных свечей.
• Альфа-адреноблокаторы для улучшения оттока мочи через специфическое воздействие на мышечные рецепторы мочевого пузыря и простаты (препараты Омник, Теразозин, Дальфаз).

Все средства, их дозировку и длительность применения назначает врач. Лечиться по рецептам народной медицины в домашних условиях можно только после консультации лечащего уролога.

Предварительное, профилактическое применение уже ранее использовавшихся антибиотиков самостоятельно, без консультации с лечащим врачом недопустимо.

Физиотерапевтические процедуры

Ректальный массаж простаты считается одним из самых эффективных методов лечения, урологи советской школы считают курс терапии неполным без применения методов физиотерапии. Назначается после снятия острых симптомов болезни.

Массаж может проводиться урологом или обученным массажистом, при этом пациент занимает коленно-локтевую позу. Врач проводит массаж указательным пальцем, разминая простату и выдавливая застоявшийся секрет в уретру. Процедура усиливает кровообращение в зоне железы, стимулирует выработку сока простаты.

Одним из распространенных методов лечения является трансректальное прогревание волнами высокой частоты простаты и окружающих тканей до 40 градусов Цельсия, что приводит к снятию боли, улучшению кровообращения и снятия следов воспаления. Кроме того, может применяться лазерное прогревание, электрофорез.

Лечебная физкультура позволяет предупредить развитие хронического воспаления, восстановить эрекцию. Придуманный для реабилитации рожениц комплекс упражнений Кегеля позволяет мужчинам эффективно восстанавливаться после перенесенного воспаления простаты.

Оперативный метод

Применяется на последних стадиях заболевания для устранения симптомов склероза тканей и удаления конкрементов при калькулезном простатите. Для вмешательства используются малоинвазивные, трансректальные, методы.

Профилактические меры

Современные мужчины могут надолго сохранить здоровье всего лишь изменив образ жизни. Исключение из повседневного быта:

• жирных, острых и соленых продуктов,
• алкоголя и сигарет,
• нервных перегрузок,
• беспорядочных половых связей,
• незащищенного, нетрадиционного секса,
• неудобной стягивающей одежды

поможет уменьшить застой крови в органах малого таза и предупредить развитие простатита.

Профилактика заболевания и периодическое посещение уролога не позволят вполне излечимому острому простатиту перейти в хроническую стадию.

Умеренные занятия спортом, регулярный безопасный секс с любимой женщиной позволит сохранить мужскую силу надолго.

Читайте также:  Лечение рака предстательной железы