Воспаление уретры (уретрит) — патология, которой в равной степени подвержены мужчины и женщины. Ее характерным признаком считается отсутствие воспалительных проявлений. Человек не замечает у себя ни увеличения температуры, ни общего недомогания. Симптомы уретрита возникают, когда защита организма ослабевает. Болезнетворные бактерии (при инфекционном уретрите) могут долгое время находиться в мочевыделительных путях, не выявляя своего присутствия. При наступлении условий, благоприятных для развития патологии, уретра подвергается вирусной или бактериальной атаке.
Из-за того, что строение мочеполовых органов у представителей противоположных полов отличается, заболевание имеет разный характер проявления. Если иммунитет в норме, но заражение уже произошло, то неприятные симптомы не вызовут подозрений и вряд ли станут причиной для посещения уролога. Чем дольше уретрит остается без внимания, тем больше вероятность возникновения серьезных осложнений. При отсутствии лечения, воспаление перекидывается на предстательную железу (у мужчин), тестикулы, мочевой пузырь. Также возможно уменьшение просвета мочеиспускательного канала. Если процесс не остановить, произойдет полная спайка уретры. Инфекция может передаться в мочеточники и мочевой пузырь.
Причины
Воспаление путей выделительной системы, в том числе и мочеиспускательного канала может развиться вследствие следующих факторов:
- Половой акт с инфицированным человеком.
- Воздействие низких температур.
- Неправильный рацион питания (употребление кислой, острой, жирной пищи).
- Очаги воспаления в организме.
- Мочекаменная болезнь.
- Ослабление иммунной системы.
- Включение в медикаментозную терапию антибиотических препаратов.
- Чрезмерная психическая или физическая нагрузка.
- Нерегулярное мочеиспускание.
- Медицинские манипуляции (цистоскопия, введение катетера в мочевой пузырь).
- Нарушение правил личной гигиены.
- Механические травмы мочеиспускательного канала.
- Сбои в метаболическом обмене и патологии, ими спровоцированные (сахарный диабет).
- Пагубные зависимости (алкоголизм, курение, наркомания).
У мужчин чаще всего появляется острый уретрит. Переход в хроническую форму осуществляется только если характерные проявления, возникшие вначале, были проигнорированы. У женщин воспаление мочеиспускательного канала часто сопровождается циститом. Их симптомы довольно схожи, что сильно осложняет дифференциальную диагностику.
В зависимости от происхождения уретрит бывает нескольких видов. Патология инфекционного типа развивается вследствие проникновения в организм специфической и неспецифической пораженной микрофлоры. К первой группе относятся гарднереллы и гонококки. Ко второй — стрептококки, протеи, стафилококки, грибок и кишечная палочка. Неинфекционный уретрит появляется из-за застоя урины в мочевом пузыре или почках, проведения медицинских процедур, сужения мочеиспускательного канала, индивидуальной непереносимости, закупорки мочевыделительных путей.
Уретрит бывает первичной (возникает самостоятельно) или вторичной (появляется на фоне других недугов). Длительность инкубационного периода зависит от сопутствующих факторов и разновидности болезни. Уретрит не угрожает жизни человека, но существенно снижает ее качество. Поэтому при возникновении первых симптомов, нужно сразу обратиться к лечащему врачу.
Подострый уретрит диагностируют после того, как признаки предыдущей формы становятся менее интенсивными. Выделяют скудный характер, отечность и боль перестают беспокоить постоянно, а урина теряет приобретенную мутность.
Хроническое воспаление мочеиспускательного канала часто протекает бессимптомно. При обострении больные жалуются на симптомы, которые перечислены выше. Этот период возникает после воздействия провоцирующих факторов. Торпидный уретрит приобретает длительный характер. Болезненность процесса выделения урины, сужение уретры – вот то, с чем приходится сталкиваться пациенту, не обратившемуся в нужный момент к лечащему врачу.
Тотальный уретрит – самая опасная разновидность данной патологии. При ней воспаление захватывает весь мочеиспускательный канал. Признаки этой формы уретрита схожи с клинической картиной простатита. Больной страдает от вышеперечисленных симптомов, интенсивность проявления которых сильно возрастает. В урине обнаруживают кровь и гной.
Мужчины больше чем женщины подвержены острому уретриту. Очищение уретры от болезнетворных вирусов, грибков и бактерий происходит при выделении урины. Мочеиспускательный канал у мужчин длиннее и извилистее, а также содержит большее количество болевых рецепторов, чем у женщины. Из-за этого представители сильного пола чаще страдают от первичного уретрита (патологии, образующейся изолированно).
Виды уретрита
Данное заболевание классифицируют в зависимости от происхождения, тяжести, механизма развития, интенсивности и разновидности клинических проявлений. Каждая форма требует определенной терапии, поэтому перед тем, как ее начинать, необходимо осуществление полного диагностического обследования.
Самолечение при уретрите категорически противопоказано. В домашних условиях невозможно выявить точную причину недомогания, следовательно, подобранная схема терапии может оказаться малоэффективной.
Бактериальный
Эта разновидность неспецифического уретрита происходит вследствие проникновения в организм представителей условно патогенной флоры. Она развивается из-за проведения следующих медицинских манипуляций:
- Продолжительная катетеризация мочевого пузыря.
- Цистоскопия.
- Трансуретральная эндоскопия.
Возбудитель уретрита может попасть на слизистые оболочки мочеиспускательного канала во время полового акта с зараженным человеком.
Эта форма уретрита характеризуется появлением болезненных ощущений, зуда, жжения, гноя и слизи при выделении урины. Возможен отек пораженной области, слипание губок наружного отверстия уретры. У женщин данная патология часто совмещена с воспалительным процессом, локализованным в мочевом пузыре. Состояние мужчины осложняется расстройствами эякуляции, колликулитом и гемоспермией.
При обращении пациента к урологу назначается комплексная терапия против уретрита. Если заболевание находится на начальных стадиях развития, то лечение направлено на устранение первопричины патологии и снятие симптомов.
Трихомонадный
Инкубационный период уретрита данной разновидности равен от 5 до 15 дней после проникновения инфекции в мочеполовые пути. Диагноз подтверждается клиническими проявлениями, среди них — пенистые выделения с неприятным запахом и белесоватым оттенком, а также легкий зуд. Возможно бессимптомное протекание заболевания.
Возбудителем уретрита является Trichomonas vaginalis (трихомонада). В некоторых случаях ее довольно трудно обнаружить в биологических материалах, взятых у пациента. Тогда врач назначает специфические лабораторные исследования. Для лечения уретрита используют противотрихомонадные лекарственные средства. Терапевтическую схему составляют исходя из результатов диагностического обследования.
Хламидийный
Инфекционным агентом в данном случае является представитель ряда Chlamydia trachomatis. Возбудители патологии живут внутри клеток, как вирусы. Эпителиальные частицы мочеиспускательного канала, конъюнктивы, шейки матки, влагалища поражаются им во время полового акта.
Клиническая картина хламидийного уретрита часто смазана. Недуг протекает с небольшим количеством симптомов. Патология может сопровождаться поражением суставной ткани (болезнь Рейтера). Болезнь диагностируют при выявлении в соскобе полулунных включений.
Лечение уретрита осложнено недостаточным воздействием антибиотических препаратов. Это объясняется их неспособностью проникать через клеточные мембраны. Проявить эффект от терапии помогают кортикостероидные препараты.
Гонорейный
Уретрит этой формы возникает из-за заражения через предметы обихода и половое сношение. Проблема может быть спровоцирована при посещении общего туалета. Инкубационный период составляет от 3 до 7 дней. Гонорейный уретрит бывает острым и хроническим. Характерным симптомом данной патологии являются гнойные сливкообразные выделения серого цвета.
Они сопровождаются резями, жжением и зудом при уринации. При переходе инфекции из переднего отдела мочеиспускательного канала в задний температура повышается до 39 градусов по Цельсию, возникают симптомы интоксикации организма. Эта разновидность уретрита чаще всего развивается у людей с ослабленной иммунной защитой. Лечением больных с подобным диагнозом занимается венеролог.
Кандидамикотический
Уретрит этой разновидности провоцируют дрожжеподобные грибы. Заболевание в большинстве случаев становится осложнением, возникшим из-за медикаментозного лечения, в основе которого лежали антибактериальные лекарственные средства. Кандидамикотический уретрит может быть следствием половых отношений с партнершей, страдающей от вульвовагинита. Ситуацию усугубляют очаги воспаления, локализовавшиеся в нижнем отделе выделительной системы, и механические травмы, которые повлекли повреждение мочеиспускательного канала.
Уретрит характеризуется минимумом клинических проявлений. Больные жалуются на слабый зуд, жжение и скудные выделения белого цвета. Хроническую форму патологии выявляют благодаря наличию во взятом биоматериале нитей мицелия. Терапию осуществляют посредством противогрибковых препаратов и витаминных комплексов. Антибиотики из схемы медикаментозного лечения удаляют.
Диагностика
Определение диагноза – обязательный этап, без которого невозможно назначить правильное лечение. Его проводят следующими методами:
- Опрос. Врач выслушивает жалобы пациента, интересуется патологиями, уже имеющимися в анамнезе.
- Осмотр. Физикальные способы диагностики дают возможность оценить состояние пораженной области.
- Лабораторные исследования. При подозрении на уретрит уролог (венеролог) назначает проведение посев выделений из мочеиспускательного канала, мазок по Граму, ОАМ, ОАК, анализ соскоба, взятого с уретры и влагалища.
- Инструментальное обследование. Для того чтобы определить зону поражения и возможные осложнения, используют уретроскопию, МРТ и УЗИ.
Грамотная диагностика уретрита – залог эффективной терапии и быстрого выздоровления.
Лечение
Терапевтическую схему лечения уретрита составляют на основании результатов диагностического обследования. Лекарственное лечение предусматривает применение антибиотических препаратов и медикаментов, характеризующихся противовоспалительными, восстановительными, регенерирующими, антигистаминными свойствами. Также используют иммуностимуляторы и витаминно-минеральные комплексы. Самолечение в данном случае недопустимо. Все лечебные средства подбирает только доктор. Тоже можно сказать о дозировках лекарств и длительности курса.
Терапия уретрита чаще осуществляется в домашних условиях. Госпитализация в клинику необходима только в самых тяжелых ситуациях. При развитии осложнений, например, стриктуре уретры, применяют бужирование. Данную процедуру проводят с помощью специальных приспособлений (бужей из металла).
Использование антибактериальной терапии позволяет избавить от патогенной микрофлоры. Посредством физиотерапии устраняют воспалительный процесс, иммуностимуляторы и иммуномодуляторы укрепляют защиту организма, тем самым повышая его способности к сопротивлению внешним неблагополучным факторам и болезнетворным микроорганизмам.
Рацион питания при уретрите также имеет большое значение. Из него следует удалить все «провокационные» блюда. Потребление соленых, копченых, острых блюд и маринадов строго ограничено. Вещества, находящиеся в них, негативно воздействуют на мочеполовую систему, которая и без того ослаблена воспалительным процессом. Необходимо увеличить объем жидкости. Фруктовые соки и овощные отвары способствуют восстановлению работы выделительной системы.
В лечении уретрита применяют не только традиционную медицину. Народные способы помогут снять неприятные симптомы и улучшить состояние больного. «Бабушкины» рецепты можно использовать только после консультации с лечащим врачом. Природные лекарства тоже имеют противопоказания и побочные эффекты. Пациент может лечиться с помощью клюквы, петрушки, Толокнянки, березовых почек.
Во время терапии против уретрального синдрома рекомендуется воздерживаться от контактов с противоположным полом и по возможности избегать стресса и чрезмерных физических нагрузок. После окончания лечения врач назначает контрольные анализы. Основываясь на них, он решает вопрос о дальнейшей терапии или выписке.
Профилактика
Уретрит – это заболевание, от которого проще уберечься, чем вылечить. Для предупреждения болезни потребуется выполнение нескольких простых правил:
- Соблюдать правила личной гигиены.
- Избегать случайных связей.
- Правильно питаться.
- Одеваться по погоде. Не пренебрегать теплыми вещами из-за модных тенденций.
- Не игнорировать неприятные симптомы, возникающие при половом акте или мочеиспускании. Лучше перестраховаться, чем потом страдать от дискомфорта. При появлении признаков заболевания следует обратиться к доктору.
Избежать заражение уретритом можно с помощью профилактики. Главное, быть внимательным к себе и своему окружению. Регулярное прохождение медицинского обследования не займет много времени, но поможет своевременно выявить проблемы со здоровьем.
Осложнения
Запущенный уретрит опасен. Он способен привести к серьезным последствиям. Состояние мужчины существенно ухудшиться из-за:
- Простатита (воспаления предстательной железы).
- Синдрома Рейтера.
- Патологического поражения семенных пузырьков и яичек.
- Баланита.
- Баланопостита.
- Уменьшения просвета уретры.
У женщины уретрит способен вызвать воспаление мочевого пузыря, развитие патогенной микрофлоры в области половых органов и серьезные патологии органов мочеполовой системы. Если пациентка в период беременности не хочет идти в больницу для лечения уретрита, возрастает риск появления врожденных аномалий у будущего ребенка.
При отсутствии своевременного лечения уретрит из острой формы переходит в подострую и хроническую. В результате период бессимптомного течения патологии регулярно сменяется обострением, во время которого больной испытывает невыносимую боль и перечисленные выше симптомы.
