Мочевой катетер

• Уретральными.
• Мочеточниковыми.
• Стентами для мочевого пузыря.
• Инструментами для почечной лоханки.

По локализации катетеры принято разделять на:

• Внутренние, для которых характерно полное расположение в теле пациента.
• Внешние, один конец которых выходит наружу.
• Катетеры по количеству необходимых каналов различают на:
• Одноканальные.
• Двухканальные.
• Трехканальные.

Дренирующие устройства также классифицируются по своим конструкционным особенностям:

Катетер Робинсона, представляет собой вариант прямого вида. Используется данный аппарат, как правило, для кратковременного и ничем не осложненного забора мочи человека.

Катетер Тиманна отличается жестким изогнутым кончиком, который способствует осуществлению прохода к мочевому пузырю. Применяется подобный катетер при таких патологиях, как стеноз уретры или при осложненных инвазиях.

Катетер Пеццера применяется значительно реже, чем все остальные типы устройств. Чаще всего используется с целью проведения цистостомического дренажа.

Катетер Фолея представляет собой гибкое устройство, которое обладает специальным баллоном, в котором находится стерильная жидкость.

Все типы катетеров для мочевого пузыря обладают своей соразмерностью. Этот фактор позволяет подобрать именно то дренажное устройство, которое наиболее подходит пациенту исходя из его индивидуальных особенностей. Кроме того, существуют дренажные системы, различные по способу инвазии: некоторые пациент может вставить и вытащить дома самостоятельно, а иные предназначены исключительно для инсталляции врачами. Большая классификация техник и катетеров для отвода мочи позволяет убрать патологию, восстановить мочеиспускание или выполнить диагностическую процедуру с минимальной вероятностью появления осложнений как мужчине, так и женщине.

Постоянный катетер

Постоянный мягкий катетер для отведения мочи представляет собой дренажную трубку, которая соединяется напрямую с мочеприемником. Последний может быть двух типов:

1. Большой мешок, который используется исключительно для лежачих пациентов или в ночное время.
2. Небольшой мешок, который крепится к ноге пациента и не виден для окружающих под брюками или юбкой. Подобный мочеприемник используется на протяжении всего дня, а его содержимое легко опорожняется в уборной.

   

При постоянном использовании катетера очень большая роль отводится личной гигиене. Для того чтобы болезнетворные микроорганизмы не попали внутрь катетера или мочеиспускательного канала, каждый день пациенту необходимо обмывать наружное отверстие уретры при помощи мыла. В случае появления чувства дискомфорта или ощущения, что канал катетера забился, его необходимо заменить на новый. В некоторых случаях достаточно промыть дренажную трубку специальным раствором. Следование этой памятке поможет избежать различных осложнений, таких, как загноение.

Надлобковый катетер

Катетер в мочевой пузырь надлобкового типа представляет собой гибкую резиновую трубку, которая вставляется в отверстие стенки брюшной полости. Использование этой конструкции вызвано наличием инфекционной реакции, обструкции повреждения, вызванного травмированием или оперативным вмешательствам на ткани мочевого пузыря, которые не дают полностью опорожниться пациенту. Чаще всего надлобковый катетер задействуется в случае заболевания человеком такими патологиями, как сахарный диабет, цистоцеле, увеличение простаты или болезни спинного мозга. В некоторых случаях этот тип отведения мочи устанавливается на длительный период. Правильно вставить или снять катетер в мочевой пузырь, который идет сквозь живот, может только врач.

Краткосрочные катетеры

Постановка мягкого катетера или жесткого катетера для мочи также может быть вызвана единовременным оттоком жидкости из мочевого пузыря.

Уход за катетером

В случае если пациенту была установлена дренажная трубка на длительный период, за ней следует тщательно ухаживать. Алгоритм ухода за мочевым катетером состоит из следующих действий:

1. Кожный покров, окружающий дренажную трубку, необходимо регулярно промывать водой с мылом или слабым раствором марганцовокислого калия.
2. После этого уже чистую поверхность следует подсушить и нанести рекомендованную лечащим врачом мазь.
3. Каждые 6—8 часов приемник урины необходимо освобождать.
4. Клапан и внутреннюю полость мочеприемника необходимо регулярно промывать и обрабатывать хлорными растворами.
5. После каждого опорожнения половые органы следует тщательно мыть, чтобы не допустить развития инфекции.
6. Полость дренажной трубки надо держать чистой. В случае если она забилась различными включениями – снятие и чистка или сразу замена.
7. Замена катетера производится исключительно в стерильных условиях и, как правило, лечащим врачом.
8. Периодически сам мочевой пузырь следует промывать антисептическим или дезинфицирующим раствором.
9. И также пациенту следует постоянно следить за расположением мочеприемника ниже уровня полового органа, а также, чтобы дренажная трубка не загибалась и не переламывалась.

   

Эта инструкция составлена лишь с одной целью – избежать нежелательных последствий. Нельзя пренебрегать этими принципами.

Противопоказания и осложнения

Постановка катетера противопоказана в следующих ситуациях:

• при наличии повреждений в тканях нижних мочевыводящих путей,
• при травмах в районе малого таза, при которых применение катетера способно вызвать формирование гематом в области паха,
• при иных повреждениях, например, перелом члена или разрыв канала уретры,
• при выявлении опухоли или абсцесса предстательной железы,
• при воспалении яичек и их придатков,
• при наличии острых воспалительных реакций в организме пациента.

Чаще всего постановка катетера не вызывает трудностей, однако все же встречаются и некоторые осложнения. В большинстве случаев у пациентов появляются следующие проблемы:

• перфорация уретры,
• гипотензия,
• парафимоз,
• развитие цистита, уретрита, карбункулеза и иных воспалительных процессов в мочевыводящей системе,
• сепсис,
• появление сгустков крови в моче,
• травмирование тканей и кожного покрова.

Необходимо отметить, что к установленному катетеру необходимо привыкнуть. Первое время любой пациент, неважно, мужчина это или женщина, испытывает чувство дискомфорта и ощущения инородного тела в организме, однако, в случаях, когда использование катетера является необходимостью, можно не утратить качество жизни и после установки этой конструкции. В этом случае большое значение играет правильный уход и строгое следование всем рекомендациям лечащего врача.