В настоящее время, увы, совсем небольшое количество людей могут считать себя полностью здоровыми. Одно из самых распространенных в мире заболеваний — болезни почек, выполняющих роль своеобразного фильтра, очищающего организм от вредных шлаков и токсинов. В случае серьезных нарушений работы этого органа необходимо незамедлительное лечение и осуществление специальной процедуры под названием гемодиализ.
Важно подробнее рассмотреть сущность этого метода и о том, какие показания к проведению гемодиализа существуют.
Сущность гемодиализа и используемое оборудование
Гемодиализ необходим для того, чтобы очистить кровь человека от вредных (токсичных) веществ и продуктов. Он назначается, когда почки пациента не справляются со своей работой и проводится с применением специального прибора, выполняющего роль фильтра для организма человека. Этот аппарат носит название «искусственная почка» и предназначен для замещения нормальной работы органа.
Он включает в себя:
В медицинских учреждениях осуществлять лечение можно только при наличии специального оборудования — аппаратов, изготовленных и произведенных в Швеции. Самыми популярными из них являются приборы фирмы «INNOVA», «Dialog+», «Gambro».
Во время диализа за состоянием и самочувствием больного осуществляется постоянный врачебный контроль.
Пациент может начать лечение дома при покупке специального портативного оборудования, если он предварительно пройдет специальный курс обучения и ему будет помогать специалист, имеющий навыки работы с подобным аппаратом. Недостаток домашнего лечения — высокая стоимость оборудования (до 20 тысяч долларов) и большая вероятность появления осложнений из-за ненадлежащего контроля со стороны медицинских работников.
лечение можно проводить:
– два раза на неделе, если почки работают на 20%,
– три раза на неделе при функционировании почек на 10–15%,
– чаще трёх раз в неделю, если работа почек ухудшается
ещё больше.
Такая терапия необходима в
течение всей жизни либо до трансплантации больного органа.
кровь и организм от токсичных
веществ и продуктов, ставших причиной развития почечной
недостаточности.
во избежание серьезных последствий,
опасных для жизни.
Здесь возможно проведение одной процедуры продолжи-тельностью 16 часов либо 3 процедур по 3–4 часа каждая в течение дня.
содержания в организме химических соединений.
организм и кровь от веществ, получившихся в результате
распада спирта (муравьиная кислота, формальдегид).
избавиться от лишней воды в составе крови в целях
профилактики отёка легких, мозга, сердца и суставов.
лечения и число процедур определяются в зависимости от самочувствия больного и тяжести его состояния.
Первоначально для профилактики отека мозга гемодиализ назначают в
течение 3 дней
подряд по 2 часа. По мере улучшения состояния пациента, количество
лечебных сеансов сокращают до стандартных 3 раз в неделю по 4 часа.
состава крови для того, чтобы удалить избыток одних веществ и восполнить недостаток других.
проводится 2–3 раза. Длительность одного сеанса составляет 5–6 часов. Продолжи-тельность лечения отличается для каждого пациента в зависимости от его самочувствия и состояния.
почечной недостаточности) можно обойтись 3 процедурами в течение 24 часов.
Итак, лечение аппаратом «искусственная почка» назначают, если только работа органа серьезно нарушена вследствие каких-то из вышеперечисленных оснований. Количество и продолжительность процедур для каждого случая индивидуальна и зависит от тяжести состояния пациента.
Противопоказания для гемодиализа
Гемодиализ имеет свои противопоказания. Его невозможно произвести пациентам:
- с серьезными повреждениями печени (при ее циррозе, гепатитах),
- с серьезными психическими отклонениями,
- с нарушениями центральной нервной системы и сосудов головного мозга,
- страдающих сахарным диабетом,
- с патологиями сердца и сосудов (например, постинфарктном состоянии, любых формах сердечной недостаточности, ишемической болезни),
- при серьезных недугах органов дыхания, туберкулезе,
- при тяжелых заболеваниях желудочно-кишечного тракта,
- при серьезных гинекологических патологиях (например, при миоме матки),
- при наркотической и алкогольной зависимости,
- при онкологических заболеваниях.
Таким образом, противопоказаниями для проведения процедуры могут быть серьезные заболевания человека и нарушения в работе любых органов.
Рассмотрев основные показания и противопоказания, переходят к описанию осложнений, которые могут возникнуть во время диализа.
Возможные осложнения при гемодиализе
Гемодиализ – одна из самых сложных медицинских процедур. Иногда даже при использовании очень высокоэффективного оборудования и участии высококвалифицированных специалистов она может привести к определенным осложнениям.
Причина в том, что аппарат «искусственная почка», несмотря на его современность и высокую стоимость, все-таки не способен работать идентично нормальным почкам.
Любые нарушения в работе почек влияют на функционирование и состояние остальных органов, и «искусственная почка» не сможет помочь человеку полностью вернуть его здоровье.
Итак, в ходе лечения могут возникнуть следующие осложнения:
- резкий скачок артериального давления, способный повлечь состояние гипертонического криза,
- состояние анемии из-за падения гемоглобина в крови,
- нарушения в работе ЦНС (состояние онемения конечностей),
- нарушения обмена веществ в организме, иногда ведущие к дистрофии,
- в тяжелых случаях – полный отказ работы почек и летальный исход.
Вероятность их появления повышается, если диализ проводится дома, а не в условиях стационара или амбулаторно под наблюдением врачей.
Очень часто лечение сопровождается различными побочными эффектами, в том числе тошнотой и рвотой, болью в мышцах и суставах.
Диета при гемодиализе
Прежде чем приступить к гемодиализу, пациент должен пройти определенную подготовку. На протяжении всего лечения ему необходимо придерживаться специальной диеты. Ее основной принцип – соблюдение баланса в потреблении определенных продуктов питания.
Рекомендуется:
- отказаться от употребления слишком соленой пищи и продуктов, а также специй и пряностей,
- ограничить употребление продуктов, содержащих калий в большом количестве (чернослив, курага, абрикосы, бананы, орехи, картофель),
- поменьше пить жидкостей во избежание отеков,
- умеренно питаться белковой пищей (куриное и говяжье мясо, молоко, яйца), чтобы не допустить появления белка в моче,
- уменьшить употребление продуктов, оснащенных фосфором (рыба, творог, некоторые виды сыров),
- придерживаться баланса при употреблении продуктов, богатых кальцием (молоко, соя, хлеб, яйца, орехи, творог).
Специальная программа питания разрабатывается индивидуально для каждого пациента при совместном участии диетолога и лечащего врача.
Таким образом, к гемодиализу прибегают только в случае серьезных нарушений работы почек. Для некоторых пациентов этот метод лечения является своеобразным спасением и позволяет существенно продлить их продолжительность жизни.
Он назначается только по специальным показаниям и не может быть проведен больным с некоторыми видами серьезных заболеваний органов или при наличии у них алкогольной и наркотической зависимости.
Во время лечения, несмотря на дорогостоящее и современное оборудование и участие лучших медицинских специалистов, могут возникнуть серьезные осложнения, крайним из которых является летальный исход.
Проведение процедуры требует определенной подготовки и соблюдения специальной диеты для улучшения самочувствия больного и повышения эффективности лечения.
