Препараты, обладающие мочегонным эффектом, применяются в медицинской практике для устранения отечного синдрома, клинические проявления которого типичны для патологии сердечно-сосудистой и мочевыделительной системы, встречаются при заболеваниях органов дыхания и гормональных нарушениях. Существует несколько групп диуретиков, различающихся механизмом воздействия. В зависимости от необходимого терапевтического эффекта, врачи назначают препараты, замедляющие обратную абсорбцию жидкости, повышающих фильтрацию, оказывающих влияние путем регуляции осмотического давления или стимулирующих выработку гормонов, регулирующих диурез. Выбрать подходящее лекарство может только доктор на основании данных диагностики с учетом текущего состояния здоровья, а наиболее часто в рекомендациях можно встретить Верошпирон или Фуросемид, эффективность которых проверена многолетней практикой. Нередко встречается совместное назначение двух препаратов, что вызывает сомнение в необходимости приема двух схожих медикаментов. Поняв, как действуют эти мочегонные средства, станет понятно, чем вызвана необходимость совместного приема и в чем основное различие между ними.
Самая простая классификация диуретиков содержит разделение по происхождению:
Натуральные мочегонные средства растительного происхождения обладают мягким действием и используются в народной медицине для постепенного уменьшения отеков различного происхождения.
Фармакологические препараты начинают работать быстрее и нередко являются средствами первой помощи, когда необходимо устранить опасные симптомы задержки жидкости в организме.
Все синтетические препараты с мочегонными свойствами делят на несколько групп:
Тиазидные. Снижают процессы обратного всасывания и выводят из организма микроэлементы, удерживающие воду. Обладают средней скоростью действия.
Осмотические. Изменяют соотношение давления в кровяном русле и тканях. Для достижения эффекта требуется длительный прием.
Петлевые. Ускоряют процессы фильтрации в центральной системе почечных канальцев и одновременно замедляют обратное всасывание воды в дистальных отделах, за счет чего достигается увеличение объема производимой мочи. Действуют быстро, относятся к средствам первой помощи.
Калийсберегающие. Понижают систолическое давление и удерживают калий в организме за счет гормональной регуляции диуреза. По скорости действия аналогичны петлевым диуретикам.
Фуросемид и Верошпирон соответственно относятся к последним двум группам мочегонных препаратов и чаще других встречаются в назначениях врача при необходимости регулировать процессы мочевыделения.
Препарат обладает накопительным эффектом. Максимальная концентрация Верошпирона в плазме крови отмечается на 3–5 день регулярного приема, при этом диуретический эффект в первое время выражен слабо. Дополнительным свойством является способность снижать концентрацию тестостерона в крови, поэтому, как и все гормональные средства, Верошпирон имеет четкие показания к назначению, а его прием контролируется врачом.
Показания и противопоказания
Рекомендациями к назначению, которые указаны в инструкции к препарату, являются:
Повышенное содержание калия в плазме крови.
Нарушение баланса солей.
Тяжелая форма почечной недостаточности.
Детский и пожилой возраст.
Индивидуальная непереносимость компонентов.
Печеночная недостаточность.
Цирроз или перерождение печени.
Верошпирон не назначают при беременности из-за его гормональной активности, а также рекомендуют прекратить лактацию на время приема средства. Применение БАДов в период лечения Верошпироном неэффективно, а принятие даже небольших доз алкоголя нередко сопровождается возникновением признаков острой почечной недостаточности.
Характеристика Фуросемида
Петлевой диуретик с быстрым эффектом позволяет добиваться практически моментального действия при внутривенном введении, поэтому в качестве средства скорой помощи он незаменим. Если сравнить принцип действия Фуросемида с предыдущим препаратом, то становится понятно, за счет чего происходит ускоренное выведение мочи. Активное вещество усиливает процессы фильтрации в центральных отделах и блокирует обратное всасывание, за счет чего объем выводимой жидкости увеличивается в несколько раз.
Показания и противопоказания
Область применения Фуросемида обширна и включает любую патологию, при которой необходимо быстро уменьшить количество воды в организме:
Средство рекомендовано для уменьшения отечности при недостаточной работе почек, а также для быстрого снижения артериального давления при гипертоническом кризе.
В травматологической практике его применяют для снятия болевого шока.
В пульмонологии с помощью Фуросемида устраняют отек легких.
При аллергических реакциях средство эффективно выводит жидкость из всех межтканевых пространств.
Препарат используется женщинами для снижения веса, поскольку быстро позволяет увидеть эффект уменьшения массы тела, но врачи крайне негативно относятся к такому использованию петлевого диуретика, так как нарушение водно-солевого баланса опасно для здоровья, а Фуросемид активно выводит не только воду, но и все минералы.
Противопоказания к применению:
Индивидуальная непереносимость.
Сахарный диабет.
Гипотензия.
Старческий возраст.
Нарушения солевого обмена и обезвоживание.
Подагра.
Почечная недостаточность.
Мочекаменная болезнь.
Острая задержка мочи.
Недавно перенесенный инфаркт.
Оценивая взаимодействие с другими препаратами, следует признать, что Фуросемид ускоряет выведение из организма медикаментов, поэтому следует разграничить время приема и придерживаться рекомендованной дозировки.
Одновременный прием двух диуретиков
Оценивая фармакологические свойства двух препаратов на основании инструкции, очевидно, что разница между Верошпироном и Фуросемидом заключается в механизме действия и показаниях к приему, а также скорости наступления мочегонного эффекта.
Особенностью Верошпирона является его способность усиливать действие других лекарственных средств, именно поэтому назначение Верошпирона вместе с рядом медикаментов — распространенное явление в медицинской практике. Рекомендация использования Фуросемида и Верошпирона совместно встречается при лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы, при которых отмечается высокий уровень артериального давления и выраженный отечный синдром. При этом предварительно необходимо оценить уровень солевого обмена, поэтому без врачебной консультации и сдачи анализов не обойтись.
