Эпидемический паротит

Диагностика

Диагностировать деятельность возбудителя эпидемического паротита в организме несложно. Инфекционисты различают заболевание благодаря характерному признаку: припуханию области за ушами. Другие вирусные поражения приводят к отеку лимфоузлов, а не слюнных желез. Отличить, какая из тканей увеличилась в размерах, можно при помощи пальпации.

Пациенты с паротитом жалуются на боли в области желез. При диагностической пальпации эти органы кажутся тестообразными. Они увеличиваются в размере несколько раз, приводя к внешнему расширению лицевого овала. Кожа при этом остается нормального оттенка, но лоснится и выглядит слишком жирной. Отличить свинку от опухоли или аллергии позволяют признаки интоксикации организма, выраженная лихорадка и кратковременное течение заболевания. Яркие симптомы паротита – постоянные проблемы при пережевывании пищи, недостаток слюноотделения.

Выраженным признаком, характерным только для данного заболевания, является повышенная болезненность в районе мочки уха при нажатии. Этот тест позволяет быстро дифференцировать паротит от других инфекций.

Таким образом, диагностика состоит из сбора анамнеза и краткого осмотра инфицированного. В редких случаях паротит протекает бессимптомно или клиническая картина оказывается смазана. Тогда назначаются дополнительные анализы.

Какой врач может помочь

В целях остановки распространения заболевания следует вызывать врача на дом, а не самостоятельно направляться в отделение поликлиники или больницы.

Поставить диагноз по клиническим проявлениям может и терапевт, однако предпочтительнее обращаться к инфекционисту, специализирующемуся на вирусах.

Дополнительные врачебные консультации могут потребоваться, если у пациента проявились осложнения паротита. В таком случае необходимо пройти комплексное обследование всех вероятных зон поражения и обратиться к следующим медикам:

• андролог,
• сурдолог,
• отоларинголог,
• гинеколог.

При развитии орхита комплексное лечение назначает уролог. Если в результате заболевания наблюдаются проблемы нервной системы, потребуются услуги невролога. При воспалениях в брюшной полости пациенту необходимо направиться к специалисту по УЗИ, чтобы сделать снимки пораженных паротитом органов.

Перечисленные профессионалы помогут остановить развитие осложнений в области половых органов и нервной системы. Если при проявлении негативных последствий не воспользоваться услугами указанных врачей, появятся существенные отклонения: от глухоты до полной фертильности.

Какие анализы необходимо пройти

В случае затруднений при диагностике назначаются дополнительные обследования. Они состоят из анализов мочи и крови.

На ранних стадиях развития заболевания проводится проверка крови на предмет антител. Она осуществляется путем раздельного определения V- и S-антигенов. Если иммунная картина недостаточно ясная, врач рассматривает в качестве дополнительного диагностического критерия активность амилазы.

После окончания инкубационного периода паротита назначаются серологические анализы. Они необходимы, если симптомы инфекции уже проявляются, но схожи с клиникой другого заболевания.

Основные принципы лечения

Лечение эпидемического паротита – симптоматическое. Пациенту прописывается постельный режим с ограничением контакта с людьми. Обычно инфицированные переболевают дома, стараясь при этом не заразить домочадцев. Госпитализацию проводят только по особым показаниям, если паротит грозит жизни и здоровью пациента.

В ходе домашнего лечения заболевания могут использоваться препараты следующих групп:

• лечебные жаропонижающие,
• анальгетики,
• антигистаминные средства,
• БАДы, усиливающие иммунитет к паротиту.

Препараты следует использовать после консультации с врачом. Если они не помогают снизить выраженность симптомов, рекомендуется обратиться в больницу для начала стационарного лечения паротита. Чрезмерно сильные признаки могут свидетельствовать о наличии дополнительного воспалительного процесса в области брюшной полости или мозга.

В случае трудного течения заболевания могут быть сделаны уколы. Они назначаются при тяжелой степени паротита и интоксикации тела с целью вывести отравляющие вещества. В организм пациента вводятся глюкокортикоиды. Если возникла необходимость начать стероидную терапию, инфицированного госпитализируют на срок от одной до двух недель.

Стационарное лечение паротита показано пациентам с осложнениями и тяжелой интоксикацией. В систему терапии входят инъекции интерферона человека (помогают на ранних стадиях заболевания), стероидные уколы, суспензории в случае поражения половых органов орхитом. Затронутые данной проблемой области согревают и охлаждают в зависимости от степени развития болезни, чтобы снизить симптоматику и приостановить воспаление.

Особенностью домашней или стационарной терапии паротита является диета. Она назначается пациентам, которые страдают от сильных болей в области языка и челюсти при приеме пищи. Для снижения неприятных ощущений из рациона исключается твердая пища. Новое меню при паротите состоит из бульонов, каш, пюре и других мягких продуктов. Пища в период заболевания принимается небольшими порциями, чтобы не было длительной нагрузки на жевательные мышцы и пораженный отдел челюсти.

Профилактические действия

В целях профилактики распространения паротита на государственном уровне проводят вакцинацию. Ее назначают детям в возрасте 12 месяцев. До этого момента малыши защищены от вируса благодаря антителам матери. После прививки у них вырабатывается собственный иммунитет к паротиту, который остается активным до 5 лет. С 5 до 6 лет защитные механизмы ослабляются, требуется ревакцинация. Она проводится по достижении ребенком шестилетнего возраста, обычно в ходе диспансеризации перед поступлением в школу.

Люди старшего возраста вакцинацию против паротита не проходят. Несмотря на то что их организм изначально менее склонен к заражению, из-за отсутствия профилактики взрослые тоже могут оказаться инфицированы данным заболеванием. Меры предотвращения болезни принимаются в случае начала эпидемии. Тогда государственные поликлиники предлагают бесплатные прививки в целях предупреждения распространения паротита. Если человек проживает в районе, где регулярно наблюдаются вспышки вируса, или работает в дошкольном или школьном центре, рекомендуется систематически проходить вакцинацию против заболевания за свой счет. Сделать прививку от паротита можно в частной клинике.

Так как болезнь передается воздушно-капельным путем, в осенне-зимний период рекомендуется избегать скоплений людей, меньше ездить на общественном транспорте в час пик, стараться не посещать популярные торговые центры. От всех этих ограничивающих мер можно отказаться, если просто использовать защитную маску. Данное средство отлично подходит для людей с низким иммунитетом, боящихся подхватить паротит в период его наиболее активного распространения. Иммунологи рекомендуют носить пациентам профилактические медицинские маски.

После возвращения домой из общественного места врачи советуют промывать нос и полоскать рот специальными очищающими составами или водой с мылом. Это поможет убить возбудителя паротита. Людям с повышенной чувствительностью слизистых применять данное гигиеническое средство не стоит.

Основная рекомендация, которая поможет снизить риск развития эпидемического паротита – избегать контакта с больными на вид людьми. Если человек постоянно чихает, у него поднялась температура, заметна небольшая припухлость в верхней части челюсти, следует сохранять дистанцию, а по пришествии домой тщательно промыть носоглотку и рот. Если симптомы свинки появились у кого-то из членов семьи, нужно устроить домашний карантин до излечения каждого домочадца от паротита.

На административном уровне профилактику паротита проводят в тех случаях, когда в большом коллективе инфицированы несколько детей. Устраиваются карантины продолжительностью в месяц (инкубационный период 23 дня плюс само течение заболевания). Если ребенка посадили на карантин, ему следует находиться дома, не общаться со сверстниками вживую, стараться избегать факторов, которые провоцируют ослабления иммунитета:

• стрессов,
• травм и кровопотерь,
• переохлаждения,
• неправильного питания,
• недостатка витаминов,
• переутомления и повышенной физической и умственной нагрузки.

  

Негативные последствия

Лечить паротит следует под строгим надзором врача, так как заболевание может привести к развитию осложнений. Возбудитель инфекции поражает не только железы, но и ЦНС. В части случаев это заканчивается серьезными дисфункциями.

Основное негативное последствие, которое может возникнуть при неправильном или медленном лечении паротита – это глухота. Снижение функции происходит из-за пережатия слухового канала во время развития отека. Если припухлость долго не спадает, он деформируется. При особо серьезном течении паротита слух со стороны опухоли утрачивается полностью.

На фоне развития заболевания у части пациентов появляются серьезные воспалительные процессы. Опасным считается серозный менингит. Он приводит к разрушению структуры мозга, в запущенном состоянии – к летальному исходу. Поражение лечится стационарно и при своевременном обнаружении не вызывает необратимые изменения.

Из-за тяжелой интоксикации при паротите может развиться острый панкреатит или воспаление поджелудочной железы. Если заболевание вовремя не обнаружить, в пораженном органе начинают появляться псевдокисты, которые заканчиваются некрозом тканей. В запущенных стадиях процесс вызывает летальный исход, а при своевременной терапии пациент излечивается, но остается ограничен в спектре допустимых продуктов.

У мужчин и мальчиков паротит способен вызвать орхит. Это воспалительный процесс, локализующийся в яичке. Заболевание бывает односторонним или двусторонним, при тяжелом течении приводит к нагноению тканей и удалению отмирающей части полового органа. Другие последствия паротита – фертильность (мужское бесплодие), потеря сексуального влечения, анатомические деформации.

В большинстве случаев эпидемический паротит проходит без негативных последствий. Отсутствие осложнений гарантировано только тем пациентам, которые вовремя обратились к инфекционисту или терапевту для назначения лечения.