Мужское бесплодие

1. Воспалительные процессы и травмы. Нарушения репродуктивной функции напрямую связаны с различными воспалениями. Они могут возникнуть также как результат перенесенных заболеваний (например, свинки) или травм, когда образуются рубцовые ткани или спайки.
2. Врожденная непроходимость и нарушения семявыводящих протоков. Причиной плохого функционирования проходимости протоков могут быть врожденные патологии. Как результат – аспермия, или отсутствие спермы при половом акте. Неопущение яичек – также врожденное заболевание (встречается дву- и одностороннее). При ретроградной эякуляции зачатие также невозможно. Это довольно редкий недуг, при котором сперма выбрасывается в мочевой пузырь.
3. Варикоцеле. Варикоцеле – это увеличение сосудов в яичках. При расширении вен происходит повышение температуры в мошонке, нарушается сперматогенез, поскольку в норме температура в паху должна быть ниже показателей тела примерно на 2–3 градуса. В противном случае, при нагреве половых органов, их функциональность нарушается.
4. Эндокринные и психогенные причины. Нарушение репродуктивной функции мужчины может быть результатом эндокринных патологий и различных разновидностей психогенных расстройств.

Внешние причины

Негативное влияние условий окружающей среды на функцию выработки спермы — довольно распространенное явление. Причинами могут служить следующие факторы:

• токсины, химические вещества — длительное их воздействие на мужской организм приводит не только к вредному влиянию на здоровье, но и к патологическому снижению численности сперматозоидов,
• тяжелые металлы — воздействие, оказываемое на мужчину солями тяжелых металлов, тоже способно вызывать бесплодие,
• радиация — излучение ионов может значительно снизить синтез сперматозоидов. При невысоких дозах облучения организм быстро восстанавливается, показатели приходят в норму. Однако в результате выработка спермы у мужчины нарушается безвозвратно, если дозировка ионов высока,
• перегрев — длительное воздействие высоких температур угнетающе влияет на процесс выработки спермы и ее количество. Частое посещение саун, длительная неподвижность, сидячее положение, тесная одежда вызывают повышение температуры в мошонке у мужчины и ведут к снижению выработки спермы.

Вредные привычки как причина бесплодия

Причиной мужского бесплодия могут стать:

1. Алкоголь, табакокурение. Пристрастие к спиртным напиткам и никотин снижают уровень тестостерона, влияют на эректильную функцию мужчины и его потенцию, значительно уменьшают количество сперматозоидов.
2. Анаболические стероиды. Помимо негативного влияния на печень и сердце мужчины, вызывают уменьшение яичек и снижают синтез сперматозоидов.
3. Стресс. Продолжительное нервное напряжение оказывает влияние на потенцию и на выработку гормонов сперматогенеза.
4. Ожирение. Лишний вес непосредственно воздействует на качество семенной жидкости. Избыточная жировая масса в организме мужчины вызывает различные гормональные нарушения, что тоже ведет к бесплодию.

Психологические причины

Если диагностика и исследования не выявили физических причин, вызвавших недуг, то, возможно, проблема скрыта на подсознательном уровне. Психологические проблемы бесплодия поддаются лечению у психотерапевта. В данном случае мужчине стоит обратиться к специалисту и решить вопрос через психотерапию или прием специальных препаратов.

Диагностика мужского бесплодия

В качестве основного исследования проводится спермограмма. Анализ эякулята выполняется для установления мужской фертильности и определения заболеваний половой системы. Анализ выполняется в двух направлениях.

По макроскопическим характеристикам проводят соответствие общепринятым нормам семенной жидкости по объему, запаху, цвету. Важны показатели ее консистенции и вязкости.

По микроскопическим характеристикам определяется соответствие по количеству, жизнеспособности сперматозоидов, наличию лейкоцитов и эритроцитов. Микроскопические исследования важны для выявления процента зрелых, недоразвитых или измененных половых клеток мужчины.

Для получения достоверных результатов перед сдачей анализа пациенту рекомендуется воздержаться от половых контактов, а также отказаться от употребления алкоголя. По результатам исследования, врач ставит диагноз.

Дальнейшие мероприятия по диагностике выявляют степень поражения мужской репродуктивной системы.

Инструментальные методики

Первичный объект для метода скрининга – мошонка. При ультразвуковом исследовании выявляется состояние семенных канатиков и придатков. Процедура позволяет оценить структуру яичек у мужчины, соответствие или отклонение их формы имеющейся норме. Выявляются дополнительные образования: кисты, гидатиды придатка, яичка, зоны воспаления или опухоли, спайки.

При подозрении на гиперплазию или воспалительные процессы проводится ультразвуковое исследование простаты. Сужение протоков, как правило, появляется в результате изменений, вызванных этими процессами.

Для конкретизации места сужения проводится комбинированное рентгенологическое исследование – генитография. При наличии опухоли осуществляется биопсия. В случае подозрения на поражение гипофиза назначается рентгенография черепа и области турецкого седла.

При наличии мужского оргазма и отсутствии выброса эякулята назначается анализ мочи пациента. Для подтверждения ложного асперматизма изучению подвергают мочу, выделенную непосредственно после полового акта.

Лабораторная диагностика

Большое количество случаев бесплодия у мужчин при лабораторных исследованиях показывает наличие инфекций, передающихся половым путем. Для этого изучаются кровь пациента, секрет предстательной железы. Берется мазок из уретры. Анализ биологического материала позволяет выявить наличие бактерий, возбудителей сифилиса, хламидиоза, трихомониаза. Изучение крови определяет иммунные клетки для уничтожения чужеродных бактерий.

Дополнительные исследования

Анализ секрета влагалища у партнерши и пробы спермы проводятся для изучения иммунной реакции женского организма.

Лечение

При лечении заболевания у сильного пола используются три группы методов:

• хирургические,
• консервативные,
• альтернативные.

Та или иная терапия назначается по результатам проведенного комплексного исследования. Главная цель – устранение выявленных причин, вызвавших бесплодие у мужчин.

Для получения положительных результатов терапии пациенту необходимо выполнить ряд следующих рекомендаций:

• отказаться от алкоголя и курения,
• нормализовать психоэмоциональное состояние,
• стабилизировать режим отдыха и труда,
• устранить негативные производственные причины, влияющие на снижение эректильной функции,
• по необходимости пройти курс лечения инфекционно-воспалительных заболеваний.

Выполнение этих правил помогает привести в норму выработку сперматозоидов, положительно влияет на их качество и жизнеспособность. В некоторых случаях нормализация фертильности наблюдается даже при отсутствии терапии.

Хирургическое лечение

Подлежат оперативному вмешательству врожденные патологии мужского полового органа, сужение протоков, варикоцеле.

Консервативное лечение

Единого стандарта медикаментозной терапии бесплодия у мужчин не существует. Назначаются исследования, устанавливаются причины и только потом разрабатывается комплекс мероприятий по их устранению. Каждый случай врачом рассматривается индивидуально.

Мужчине для стимуляции синтеза сперматозоидов в течение нескольких месяцев назначаются поливитамины, препараты с высоким содержанием цинка, растительные средства.

В медикаментозной терапии применяются следующие группы препаратов:

• гормональные,
• андрогены,
• антиэстрогены,
• гонадотропины,
• ингибиторы секреции пролактина,
• иммуномодуляторы,
• ферментные препараты,
• вазопротекторы,
• биогенные средства,
• корректоры половой функции.

Гормональная терапия проводится эндокринологом и проходит под строгим врачебным контролем.

Альтернативные методы лечения мужского бесплодия

Если хирургическая и консервативная терапии бесплодия не принесли положительных результатов, стоит обратить внимание на альтернативные методы.

К подобным способам решения проблемы относят вспомогательные репродуктивные технологии, такие как:

• введение спермы непосредственно в полость матки,
• ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение),
• ИКСИ (введение сперматозоида в цитоплазму ооцита),
• оплодотворение донорской семенной жидкостью.

Положительный результат терапии бесплодия у мужчин зависит от качества обследования супругов. Стимуляцию роста и развития половых клеток предпочтительнее совершать, учитывая ряд факторов:

• действие препаратов, включая не только показания, но и противопоказания и побочные эффекты,
• даты овуляции,
• особенности сексуальной жизни пары.

Народные способы лечения

Не стоит забывать и о средствах домашней медицины. Для лечения бесплодия у мужчин используются мед, чаи, настои из лекарственных растений, обладающие способностью вернуть утраченное здоровье. Известно о положительном влиянии на репродуктивность мужчины грецких орехов и тыквенных семечек. Употребление в свежем виде чеснока и белого лука, по утверждению народных целителей, поможет избавиться от сексуальных расстройств и предотвратить возникновение бесплодия у мужчины. Лечебный эффект достигается за счет ежедневного употребления.

Профилактические действия

Лечение бесплодия — довольно тяжелый процесс. Большой процент видов заболевания сложно предотвратить, но в некоторых случаях этого диагноза можно избежать. Соблюдение следующих рекомендаций, направленных на профилактику причин недуга, поможет не допустить возникновение серьезных проблем в будущем и вернуть здоровье:

1. Избегать перегрева. Температура мошонки должна быть на несколько градусов ниже показателей тела. Это далеко не случайно: перегрев половых органов нарушает их работу. Стоит отказаться от частого посещения бань и саун: каждый раз после тренировок, приходя в сауну, мужчина перегревается. Оптимальное количество посещений – 1–2 раза в две недели. После физических нагрузок достаточно освежающего душа. Парам, планирующим зачатие ребенка, на период подготовки и ожидания лучше полностью отказаться от посещений саун и бань. Мужчинам стоит быть особенно осторожными с подогревом сидений в автомобиле. При правильной эксплуатации это нужное и полезное изобретение, однако с началом движения машины систему следует отключить. «Подогреваться» на сидении весь путь – очень вредно для половых органов.

   

2. Отказаться от спиртного и сигарет. Врачи настоятельно рекомендуют избавиться от вредных привычек. Также нужно исключить употребление энергетиков.
3. Следить за режимом питания. Необходимо отказаться от вредных продуктов: жирного и жареного мяса, фастфуда, копченостей, консервированной пищи. Питание должно быть домашним и разнообразным. Стоит включить в рацион свежие овощи и фрукты, зелень, морепродукты. Не стоит переходить на агрессивные диеты или сыроедение: это может привести к дефициту в организме необходимых животных жиров, витаминов и минералов.
4. Не носить тесное белье. Чтобы избежать застойных явлений в области малого таза, не стоит носить узкие брюки или стягивающее нижнее белье. Предпочтение отдается свободной одежде.
5. Воздержаться от посещения мест вредного химического производства.
6. Включить в распорядок дня ежедневные аэробные нагрузки, занятия активными видами деятельности, прогулки на свежем воздухе.
7. Вести профилактику простудных и вирусных заболеваний (особенно осенью и весной).

Кроме этого, привычной практикой мужчины заботы о собственном здоровье должна стать сдача анализов на гормоны. Это исследование рекомендовано всем независимо от того, есть проблемы со здоровьем или признаки неблагополучия не замечены. Полученные результаты станут ориентиром для проведения исследований через 5–10 лет и позволят выявить отклонения на ранней стадии.

Процедуру сдачи анализов на половые инфекции необходимо проходить всем мужчинам репродуктивного возраста не реже двух раз в год. Это нормальное проявление заботы о себе и здоровье партнерши.

Не стоит переживать, если будет поставлен какой-то диагноз: гораздо легче решать проблему, если известен ее источник.

Обследование должны проходить не только мужчина, но и женщина. Все вопросы, связанные с планированием и рождением ребенка, пара тоже решает совместно. Специальные учреждения, организованные с целью сбора и хранения донорской спермы, становятся все более популярны.

Многие начинают понимать, что это своего рода «страховка» от непредвиденных жизненных ситуаций. Обследовать, сдать свой биоматериал можно в крупной репродуктивной клинике. Максимально подходящий возраст для этого – 20 лет.

Криоконсервация репродуктивного материала делает зачатие возможным и дает паре шанс стать родителями.