В схемах лечения патологии желудочно-кишечного тракта врачи назначают комбинацию препаратов разного действия. Одним из них часто является довольно дорогой медикамент Тримедат. Аналоги в аптечной сети для замены найти несложно, можно подобрать эффективное средство по доступной стоимости. Сделать это необходимо только после консультации со специалистом, потому что каждое лекарство имеет свои особенности и противопоказания.
Преимущества Тримедата над подобными лекарственными средствами
В России в продаже имеется Тримедат, произведенный в Южной Корее фирмой «Дэ Хан Нью Фарм Ко. ЛТД» в Сеуле, отечественный аналог компании «Валента Фармацевтика» (предприятие-упаковщик). Они отличаются по оформлению (корейские таблетки проштампованы двумя встречными каплями, российские имеют риску для деления дозы). В Корее используются формы для взрослых по 200 мг, для детей по 100 мг.
Российский дженерик выпускается еще в виде Тримедата® форте. Действие таблеток по 300 мг пролонгировано, кроме того, разрешено их ректальное применение.
Все разновидности лекарственного средства упакованы в оболочку из алюминиевой фольги, пачки содержат по 10, 20 и 60 таблеток. Общее активное действующее вещество — тримебутин. Это миолитик, обладающий двойственным эффектом. Он, с одной стороны, снимает спастическое сокращение, повышенный тонус гладкой мускулатуры кишечника и желудка, с другой — приводит мышцы в состояние физиологической нормы.
Важно! Тримебутин одинаково влияет на все участки ЖКТ (от желудка до толстой кишки и геморроидальных узлов). Активизируя транспортировку содержимого, он способен устранить застойные или спастические боли, повышенное газообразование, добиться регулярной дефекации.
Всасывание в кровоток начинается в желудке, продолжается в тонком кишечнике. Пиковая концентрация в крови возникает спустя 1,5–2 часа после приема. Препарат известен возможностью проникновения сквозь плацентарный барьер, утилизацией в печени. Выводится в основном с мочой.
Основное применение при следующем:
- боли в животе, связанные с функциональным нарушением регуляции тонуса (синдром раздраженного кишечника, дискинезии желчевыводящих путей и пузыря, гастро-пищеводный рефлюкс),
- послеоперационная атония кишечника, признаки частичной непроходимости,
- необходимость очищения кишечника перед рентгеновским или ультразвуковым исследованием,
- тошнота и рвота, обусловленная задержкой прохождения пищи по желудку, застоем или спазмированием сфинктеров,
- изжога и отрыжка в связи с обратным забросом кислого содержимого из желудка в пищевод.
Препарат категорически запрещен:
- детям до трех лет,
- беременным и кормящим женщинам,
- если проявились признаки повышенной чувствительности (крапивница, кожный зуд, несимметричные отеки на лице, заложенность носа, бронхоспазм).
Сравнивая лекарства с аналогичным действием по стоимости, мы будем иметь в виду, что российский препарат стоит 400-560 рублей, импортный (южнокорейский) — 507.
Сравнение Тримедата с другими препаратами
Некоторые препараты, предлагаемые в качестве заменителей Тримедата, имеют еще более высокую цену. Дешевые лекарства необходимо изучить по аннотации, они только частично выполняют функции Тримедата. Большинство обладает спазмолитическим эффектом, но не повышает тонус сфинктеров, не устраняет рефлюкс.
Дороже стоят, например Дюспаталин (выпускается Нидерландами), Ганатон (Германия.) Спазмолитики не оказывают достаточного комплексного воздействия на организм пациента. Но если Тримедат противопоказан, могут использоваться аналоги в терапии по рекомендации врача. В список возможных заменителей фармацевты включают:
- Мотилиум в таблетках и суспензии.
- Дюспаталин и Дюспаталин Ретард в таблетках и капсулах.
- Галидор, таблетки, инъекционный раствор.
- Энтеросан, капсулы.
- Дицетел, таблетки.
- Иберогаст, капли.
- Ниаспам, капсулы.
- Пепсан-Р, гель и капсулы.
- Мукофальк, в гранулах.
- Спазмомен, таблетки.
Представитель импортных аналогов Тримедата — Дюспаталин стоит 450-700 руб. Тоже является миотропным спазмолитиком. Но действующим компонентом в нем служит гидрохлорид мебеверина, вещество, способное избирательно расслабить гладкую мускулатуру кишечника и пилорического сфинктера. Поэтому назначается при заболеваниях желудка, двенадцатиперстной кишки с болями, вызванными спазмами, изжогой, нарушением стула.
В выборе врачи ориентируются на основную симптоматику: если на первое место выходит боль, то рекомендуется Дюспаталин, но при одновременных явлениях поноса, запора, раздражения кишечника более показан Тримедат. Следует помнить о негативных проявлениях терапии. Дюспаталин чаще вызывает:
- нарушение стула (запор, диарею),
- аллергические реакции,
- головные боли по типу мигрени с тошнотой и рвотой.
Мотилак — пример похожего действия, но совершенно другого состава. Выпускает российская фармкомпания «Верофарм» в таблетках для рассасывания и проглатывания, действующее вещество — домперидон. В гастроэнтерологии применяется для ускорения прохождения пищи через желудок, предупреждение застоя, повышения давления в желудке. Препарат эффективен при рефлюкс-эзофагите, в лечении отрыжки и изжоги. Устраняет метеоризм, распирающие боли в эпигастральной зоне. Показан на фоне лечения паркинсонизма Леводопой и Бромокриптином. Цена — 290 руб.
Другой пример — французский препарат Метеоспазмил — спазмолитические свойства образуются за счет одновременного воздействия симетикона и альверина. Устраняя газообразование разрушением пузырьков, лекарство снижает раздражение внутренней оболочки, растяжение кишечных петель, стимулирует дополнительную выработку слизи для защиты. Упаковка из 30 капсул стоит 430 руб.
При этом противопоказания у всех лекарств почти одинаковы. Рассмотрим, чем лучше заменить Тримедат из популярных средств.
Что лучше: Необутин или Тримедат
Необутин по праву может именоваться полным заменителем фармакологических свойств Тримедата. Его выпускает отечественная промышленность (фирма ЗАО «Оболенское») в таблетках с малеатом тримебутина. Поэтому по стоимости он дешевле — 350–440 руб. Препарат соответствует всем способностям Тримебутина: восстанавливает перистальтику и транспортную функцию желудка, работу сфинктеров, снимает боли в животе, нормализует стул.
Встречается форма Необутин Ретард, изготавливаемая в Южной Корее. Отличительным признаком является увеличенная дозировка. Таблетки разрешено принимать внутрь и вставлять в анальный проход как суппозитории.
Ограничения одинаковы с Тримедатом.
Побочных эффектов больше. У пациента возможны:
- головная боль с головокружением,
- повышенная сонливость,
- запор или понос,
- аллергическая редакция,
- женщины редко отмечают увеличение и болезненность в молочных железах, срыв графика менструаций.
Сравнение с Но-Шпой
Но-Шпа выпускается в Венгрии. Активное вещество — дротаверина гидрохлорид. Можно использовать в форме Форте (удвоенная дозировка) или в ампулах. Поэтому находит применение в экстренной терапии различных заболеваний. Как сильный спазмолитик применяется при спазмах полых органов ЖКТ, мочевыделительной системы, обладает свойством расширять сосуды. Не противопоказана при глаукоме и увеличении предстательной железы у мужчин.
На первый взгляд, показания шире, чем у Тримедата. Но препарат не обладает восстанавливающей тонус функцией. Способен снизить давление, вызывает ускорение сердцебиения. Используется в неотложной и дополнительной терапии с другими средствами. Не рекомендуется применять дольше трех дней. Стоит сравнительно дешево: в таблетках в зависимости от количества и дозы 140-200 руб., в ампулах — 100-447.
Что выбрать: Ганатон или Тримедат
Ганатон — выпускает Германия, основа — гидрохлорид итоприда. Назначается курсами для стимуляции моторики желудка и кишечника, как средство от рвоты, болей в желудке и спастических колик, после переедания. Одновременно устраняет метеоризм, запоры.
Выбрать между двумя разными по составу препаратами сложно. Тримедат и Ганатон могут применяться вместе для усиления эффекта. Следует учитывать, что у Ганатона больше противопоказаний и побочных эффектов. К ним относятся:
- возраст до 16 лет,
- подозрение на внутреннее кровотечение,
- прободение стенки при язвенной болезни,
- беременность и период лактации у женщин,
- повышенная чувствительность к компонентам.
Среди негативных действий отмечают:
- тремор рук,
- головную боль с головокружением,
- снижение в крови количества тромбоцитов и лейкоцитов,
- желтуху кожи,
- понос и запор.
Лекарство стоит значительно дороже Тримедата — 450-800 рублей.
Итомед — полный аналог Ганатона выпускает Чехия. Разницы в применении нет. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, стоят 390 руб.
Колофорт
Колофорт — специфическое средство, изготовленное путем соединения с глюкозой трех типов антител, отвечающих за развитие патологии желудочно-кишечного тракта.
Ожидаемый эффект обеспечивается регулировкой на уровне серотониновых и гистаминовых рецепторов пищеварительной системы. По механизму действия не сравним с Тримедатом.
Производится в таблетках для рассасывания. Дозы активных веществ настолько малы, что изучить подробнее действие компонентов не представляется возможным. Сочетание способствует укреплению регулирующей функции нервной и эндокринной систем на работу кишечника. В результате подавляется чувствительность к растяжению, восстанавливается моторика, расслабляются имеющиеся спазмы, снижается тонус мышц.
У пациента проходят боли, ложные позывы к дефекации, чувство неполного опорожнения. Применяется при патологии, вызванной разными причинами:
- поносы и запоры,
- врожденная ферментопатия (галактоземия),
- нарушение усвоения пищи при синдроме раздраженного кишечника.
По противопоказаниям и негативным последствиям мало отличается от Тримедата.
Стоит 250-450 руб. Препарат нельзя выбирать самостоятельно. Слишком специфичен состав. Гастроэнтерологи иногда используют оба лекарства вместе.
Тримедат и Дицетел: сравнение
Дицетел поставляет французская фирма «САС Аббот Хелскеа». Основа препарата бромид пинаверия, таблетки дозируются по 50 и 100 мг. Вещество входит в группу спазмолитиков. Оказывает двойное действие:
- является слабым м-холиноблокатором,
- частично блокирует кальциевых каналы на внешней оболочке клеток органов пищеварения и мочевыделения.
В итоге понижается тонус гладких мышц, снимаются спазмы, подавляется секреция соляной кислоты в желудке, улучшается микроциркуляция в стенках органов.
Основное назначение:
- боли в желудке,
- расстройства функции кишечника,
- дискинезии желчного пузыря,
- подготовка к рентгеноконтрастному исследованию желудка и кишечника.
Препарат противопоказан при следующем:
- гиперчувствительность,
- лактозная и галактозная ферментопатия,
- возраст пациента до 18 лет.
Цена мало отличается от Тримедата, за упаковку таблеток в 100 мг придется заплатить 485 руб.
Список препаратов-дженериков Тримедата с ценами по России
Интересно, что сам корейский препарат является дженериком французского средства Дебридата, успешно применяемого с 70-х годов прошлого века. В России лекарство с обновленным торговым наименованием продается с 2007 года. Почти за полстолетия созданы новые дженерики с основой из тримебутина. К ним можно отнести:
- Тримедат Форте («ОАО Валента», отечественного производства — стоимость за 20 таблеток — 661 руб.,
- Тримебутин (совместное производство Корея–Россия) в зависимости от количества таблеток в упаковке стоит 271–501 руб.,
- Тримспа (Индия) — 335 руб.,
- Необутин (Россия) — 350-440 руб.,
- Необутин ретард (Ю. Корея) — около 500 руб.,
- Трибудат (Индия) — выделяется формой таблеток и суспензии со сниженной дозировкой, применяется в педиатрии — 350 руб.
Самые дешевые аналоги Тримедата
Как показано среди индийских препаратов можно выбрать полноценные аналоги Тримедата по действующему веществу, но с меньшей стоимостью. К дешевым средствам относятся:
- Но-шпа, таблетки — 37 руб.
- Колофорт, таблетки — 286 руб.
- Спарекс, капсулы (основа мебеверин) — 365 руб.
- Бетамакс выпускается в Латвии, таблетки (основа сульпирид) — 340 руб.
- Триган-Д, таблетки из Индии, в основе дицикловерин совместно с парацетамолом — 120 руб.
- Ниаспам (Индия) из группы мебеверина, капсулы — 387 руб.
Аналоги Тримедата применять чисто механически нельзя. Мы показали разное действие и вероятные негативные последствия. Препарат должен назначить врач. Идти в аптеку нужно с индивидуальным списком разрешенных лекарств. Иногда важнее не экономить на здоровье.
