Тримедат при гастрите, поносе, запорах, колите кишечника и других заболеваниях ЖКТ

Тримедат при гастрите необходим в том случае, когда требуется восстановить моторику желудка — заставить сокращаться его мышцы. Относится к препаратам спазмолитического действия, а также регулирует моторику всех отделов пищеварительного тракта.

Препарат включают в схему комплексного лечения с целью восстановления нормального выведения кала из кишечника, устранения метеоризма и связанных с ним кишечных колик, отрыжки, чувства тяжести и распирания в животе. Его эффективность доказана результатами целого ряда рандомизированных исследований.

Содержание

Тримедат: что за препарат, и как он может помочь при проблемах ЖКТ

Тримедат по различным классификациям относится одновременно к группам:

синтетических холиноблокаторов,
спазмолитических средств,
препаратов, предназначенных для лечения расстройств.

На фармацевтическом рынке лекарственное средство известно под двумя названиями:

Тримедат (страна-производитель — Южная Корея).
Тримедат Валента (Россия — впервые под таким названием появился в 2008 году).

Они отличаются внешним видом и некоторым составом вспомогательных веществ: в российском варианте дополнительно присутствует повидон. Этот компонент ускоряет растворение препарата и повышает его биодоступность.

Тримедат выпускается только в виде таблеток в трех дозах: 100, 200 и 300 мг. Тримедат Форте, имеющий высокую дозу активного вещества (300 мг), предназначен для одноразового приема в течение дня, в тяжелых случаях назначается дважды в сутки.

Основная активная составляющая Тримедата – тримебутина малеат – обладает сродством к химическому строению рецепторов кишки, которые участвуют в возбуждении и расслаблении ее гладкомышечных клеток. Воздействует на гуморальную регуляцию органов пищеварения:

увеличивает уровень мотилина — гормона, регулирующего моторику ЖКТ,
снижает синтез других гормонов, вырабатываемых в поджелудочной железе, участвующих в процессах пищеварения — глюкагона, гастрина, ВКП (вазоактивного кишечного пептида), панкреатического полипептида.

Поэтому препарат оказывает стимулирующее действие на мышцы пищевого тракта в случае их гипотонуса и выступает как спазмолитик при их гиперкинетическом состоянии. Этим достигается расслабление сфинктера и стимуляция перистальтики толстого кишечника, что облегчает ежедневное опорожнение.

Препарат, согласно официальной инструкции, регулирует моторику всего пищеварительного тракта, но в большей мере — кишечника. Интенсивность перистальтики во всех его отделах выравнивается, становится равномерной. В результате улучшается прохождение пищевого комка, ускоряется его продвижения: он равномерно, не задерживаясь и не проскакивая быстро никакие отделы кишечника, передвигается по пищеварительной трубке. В связи с этим купируются многие симптомы, связанные с нарушенной перистальтикой:

тошнота, сопровождающаяся во многих случаях рвотой,
диарея или запор,
метеоризм,
боль в эпигастрии и по ходу отрезков кишечника.

Помимо тримебутина, лекарственное средство содержит ряд дополнительных компонентов: лактозу, диоксид кремния, крахмал, тальк.

Препарат принимается натощак, запивается чистой водой, разжевывать таблетку не нужно. Стандартная схема лечения: по 1 таблетке трижды в день. Ребенку лекарство назначается с трех лет. Доза зависит от патологии и возраста:

100-200 мг однократно, максимальная суточная доза составляет 600 мг — от 12 лет,
50 мг (до 150 мг в сутки) — от 5 до 12 лет,
25 мг (не более 75 мг в течение дня) — от 3 до 5 лет.

Курс лечения может продолжаться до 3 месяцев. Продолжительность терапии определяет врач, назначает индивидуально, в зависимости от конкретной патологии и степени ее тяжести. Превышение указанных дозировок приводит к появлению побочных эффектов со стороны многих органов. Реагируют:

нервная система – беспричинное беспокойство или вялость, сонливость, головная боль различной локализации, снижение слуха,
ЖКТ — неприятный вкус и ощущение сухости во рту, нарушение стула, диспепсия:
мочеполовая система – гинекомастия, нарушение менструального цикла, мочеиспускания,
кожа – аллергические высыпания.

Терапия гастрита и язвы

Тримедат влияет на весь пищеварительный тракт, расслабляет дуоденогастральный сфинктер, способствуя быстрому опорожнению желудка за счет усиления перистальтики. Таким образом действует на клинические проявления, сопровождающие обострение гастрита или язвы, а также устраняет функциональные расстройства, возникающие при погрешностях в диете, переедании. Поэтому назначается как симптоматическое средство для устранения дискомфорта и диспепсических явлений или в составе комплексной терапии патологии желудка. Это возможно, благодаря механизму действия, указанному выше, — препарат именно нормализует перистальтику:

ускоряет при недостаточном сокращении,
уменьшает ее при избыточности.

Помимо этого, лекарство проявляет себя как спазмолитик: снижает повышенный тонус гладкой мускулатуры. Это приводит к купированию спастической боли.

Максимальный курс лечения при гастродуодените и язве составляет 60-90 дней (для взрослых и для детей). При необходимости после контрольных исследований терапию повторяют в течение 30 дней. Прием лекарственного средства продолжается до полного исчезновения всех клинических симптомов.

Помощь Тримедат при ГЭРБ

Тримедат — самый назначаемый гастроэнтерологами препарат при ГЭРБ (по данным Ipsos Comcon Prindex, апрель 2016 г.). Одним из воздействий Тримедата на ЖКТ является оптимизация нижнего пищеводного сфинктера, а также скорости опорожнения желудка. Это предупреждает появление рефлюкса — заброса кислого содержимого из желудка в нижнюю треть пищевода. Тем самым препарат препятствует развитию гастроэзофагеального рефлюкса с дальнейшим образованием эрозивного или язвенного эзофагита и его симптомов: тошноты, рвоты, отрыжки, изжоги, боли.

В норме пищевой комок попадает в желудок, после чего происходит плотное смыкание пищеводного сфинктера. При наличии нормального тонуса круговых мышц нижней трети пищевода рефлюкс недопустим.

При халазии кардии, которая обусловлена зиянием пищеводно-желудочного перехода из-за слабости мускулатуры жома, происходит забрасывание или затекание частиц кислых пищевых масс из желудка в обратном направлении — в пищевод. Это происходит сразу после еды, если пациент ложится или совершает наклоны туловища вперед. В таких случаях эффективна терапия Тримедатом. Если халазия не достигла значительной степени, препарат способен регулировать тонус нижнего пищеводного сфинктера, устраняя патологические проявления.

При такой патологии лекарственное средство назначается курсами. Сколько и как долго принимать препарат, решает врач и назначает его индивидуально. Средняя продолжительность курсовой терапии составляет 2-3 месяца и для детей, и для взрослых. Кратковременное лечение бесполезно. Это объясняется появлением эффекта от лечения при хронической патологии только через 2 недели от начала его употребления.

При ГЭРБ, как и при другой патологии ЖКТ, пить препарат курсами рекомендуется несколько раз. Для обеспечения положительного результата должен соблюдаться перерыв между курсами протяженностью не более 3 месяцев. Привыкания к лекарству не развивается.

Болезни кишечника

Тримедат купирует реакцию мышечной стенки толстой кишки на пищевой раздражитель. Препарат восстанавливает нормальную деятельность кишечной мускулатуры при патологиях ЖКТ. Это означает, что этот медикамент:

эффективен при функциональных расстройствах,
снимает симптомы при обострении хронического колита,
купирует проявления, связанные с пищевыми отравлениями и инфекционными заболеваниями.

Может назначаться:

как симптоматическое средство на короткий промежуток времени,
в составе комплексной терапии для лечения хронической патологии.

Показаниями к назначению Тримедата являются дисбаланс кишечника, который возникает в результате:

СРК с функциональными расстройствами,
атонии после оперативного лечения,
подготовки к колоноскопии и рентгенисследованию,
диспепсии, не связанные с инфекционными агентами.

Синдром раздраженного кишечника

СРК — это наиболее распространенная и изученная форма функциональных расстройств ЖКТ. Он затрагивает 25% населения, считается полиэтиологичным заболеванием. Чаще всего является проявлением невроза и проявляется функциональными нарушениями кишечника. Они объединяются в симптомокомплекс, включающий:

боль по ходу отрезков кишечника,
продолжительное нарушение характера стула — диарею, запор или их сочетание.

СРК — диагноз исключений. Поскольку этиопатогенез до конца точно неясен, точной и однозначной схемы лечения в настоящее время не существует. В основном используется симптоматическая терапия. Тримедат — один из препаратов, позволяющих избавиться от многочисленных симптомов патологии. Тримедат эффективен в случае СРК как препарат, быстро купирующий боль в животе, которая обусловлена:

аномальным сокращением гладких мышц стенки толстой кишки,
спазмом — причиной нарушения транзита кала.

Средство оказывает анальгетическое воздействие как спазмолитик и одновременно регулятор моторики ЖКТ, нормализуя активность кишечной мускулатуры.

Использование Тримедата при СРК зависит от фазы заболевания и тяжести функциональных нарушений кишечника на момент назначения лечения. В остром периоде, когда пациент предъявляет много жалоб, лекарство прописывается по 200 мг трижды в день на протяжении 4 недель. В дальнейшем для получения стойкой ремиссии лечение Тримедатом необходимо продолжить в дозировке 100 мг × 3 раза в день в течение 12 недель подряд, без перерывов. Такая схема позволяет одновременно предупреждать возврат и усиление симптоматики.

При тяжелом течении синдрома раздраженного кишечника применяется другая схема:

по 600 мг в сутки (по 0,2 г трижды в день) на протяжении 1 месяца,
после чего — по 300 мг в сутки (по 0,1 г × 3 раза в сутки) 12 недель.

Такое лечение практически в 100% случаев приводит к полному излечению функциональных нарушений.

Лечение Тримедатом тяжелых функциональных расстройств должно контролироваться при помощи инструментального обследования. Эффективный метод — периферическая электрогастроэнтерография. С его помощью определяется моторика желудка и всех отделов кишечника до, во время и после лечения. Наблюдения показали, что после проведенного терапевтического курса происходит:

выравнивание электрической активности двенадцатиперстной и тощей кишки,
улучшение их моторики,
повышение коэффициента ритмичности сокращений толстой кишки.

В результате основные клинические симптомы СРК постепенно исчезают.

Тримедат при колите

Тримедат гарантирует восстановление моторики и перистальтики кишечника, способствует при обострении колита не только снятию болевого синдрома, но и восстановлению стула, уменьшению метеоризма. Одинаково эффективен при атоническом и спастическом колите. Эта патология, наряду с ожирением, гипертонической болезнью и аллергией, относится к болезням века в связи с распространенной адинамией, стрессами, неправильным питанием, экологическими условиями.

Спастический колит чаще всего развивается после перенесенного острого гастроэнтерита, постоянных погрешностей в диете — частого употребления кофе, алкоголя, газированных напитков, грубой пищи. Его проявления усиливаются при недосыпании, психоэмоциональном перенапряжении, при перемене климата, во время менструаций.

Эффективно применение Тримедата от поноса, также препарат успешно применяется при запоре. Лечение можно начинать только после уточнения диагноза. Действие препарата направлено на купирование спазма (при спастическом колите) или повышение перистальтики (при атоническом колите).

Поможет ли Тримедат при метеоризме

Вздутие живота сопровождается неприятными ощущениями, которые значительно снижают качество жизни. Живот увеличивается за счет раздутых газом петель кишечника. Это вызывает ощущение распирания, давления и тяжести в животе, пациенты жалуются на урчание, отрыжки воздухом, непроизвольное испускание газов. Если состояние вызвано нарушением моторики кишечной стенки, Тримедат подходит для оказания быстрой помощи, поскольку:

расслабляет спазмированные участки,
повышает моторику при атонии,
обеспечивает равномерное прохождение каловых масс по всему просвету кишечной трубки.

Это приводит к нормализации стула, исчезновению метеоризма. Тримедат при вздутии живота назначается детям с трехлетнего возраста.

Как вылечить диарею и запор с Тримедатом

Одним из признаков колита является появление поноса или запора. Тримедат изменяет моторику и перистальтику кишечника таким образом, что происходит нормализация процесса опорожнения и структуры каловых масс. При диарее гладкая мускулатура кишки расслаблена, что приводит к атонии. Но жидкий стул, как и образование твердых каловых масс, может формироваться и при повышенном тонусе кишечника. Средство нормализует измененный мышечный тонус кишки, действует на сфинктеры пищевода, желудка и кишечника.

При поносе Тримедат назначается в случае хронической патологии либо при функциональных расстройствах, когда после стрессов и волнений появляется частый жидкий стул — медвежья болезнь. При этом инфекционные факторы (вирусы, болезнетворные бактерии или грибы) и токсины. Понос возникает из-за нарушения деятельности кишечника. Происходит быстрое и ритмичное сокращение кишечной стенки, ускоренное перемещение каловых масс. Вода не успевает всасываться, формируется жидкий стул. Поэтому при правильном лечении диареи происходит восстановление консистенции кала и нормализация ритма сокращений стенки кишки. Тримедат идеально подходит для этой цели. Он является универсальным регулятором моторики пищеварительного тракта с тройным механизмом воздействия.

В случае отсутствия эффекта и усиления боли, поноса, появления тошноты, рвоты, резкой слабости, гипертермии, терапию следует прекратить и срочно проконсультироваться у гастроэнтеролога или терапевта, дообследоваться с целью уточнения диагноза. Длительность лечения, кратность приема, дозировка определяются только врачом.

При наличии хронического колита с нарушениями стула препарат назначается в фазе обострения и с профилактической целью. Средство не устраняет причины поноса или запора, поэтому применяется как симптоматическое в составе комплексного лечения с другими препаратами.

Острые заболевания, сопровождающиеся развитием диареи, нуждаются в тщательном обследовании с выяснением причин, после чего проводится этиологическая и патогенетическая терапия.

Тримедат эффективно лечит запор с любым механизмом его формирования. Препарат назначается при запорах, связанных с такими заболеваниями:

атония из-за малоподвижного образа жизни или в результате операции,
спазм кишечника как результат кишечной колики,
переедание или нерациональное питание, приводящее к затрудненному прохождению кала по кишечнику,
нарушение пищеварения, обусловленное патологией желудка, поджелудочной железы, желчного пузыря,
неврологические изменения, связанные со стрессами, переутомлением (повышается тонус анального сфинктера).

Самостоятельный прием Тримедата при запоре запрещен: это может усугубить состояние. При лечении препаратом необходимо обследование для исключения непроходимости кишечника разной этиологии, включая новообразования. На ранней стадии диагностика этих патологий затруднена и требует дополнительных методов.

Противопоказаниями к назначению Тримедата при запоре являются:

дисфункция печени,
острый панкреатит,
резкая боль в животе с ухудшением общего самочувствия,
кишечное кровотечение,
беременность.

Несмотря на то, что Тримедат разрешен к приему на поздних сроках беременности, при запорах он не рекомендуется. Усиление перистальтики может спровоцировать преждевременные роды в связи с возможными сокращениями матки из-за ее анатомически близкого расположения по отношению к кишечнику. Препарат у беременных применяется только с целью профилактики запора.

Взрослым лекарство назначается по 100 или 200 мг трижды в день. Детскую дозировку определяет врач, рассчитывая в зависимости от возраста и тяжести состояния. Продолжительность приема зависит от выраженности клинических проявлений.

Помощь при отравлениях

При отравлениях, не связанных с инфекцией, Тримедат применяется для устранения тошноты, дискомфорта или боли в желудке и кишечнике, для нормализации жидкого стула, если в патологический процесс вовлекается тонкий или толстый кишечник. Лекарство необходимо начинать употреблять при первых признаках отравления, чтобы предупредить тяжелые последствия, связанные с поносом или нарушениями в желудке. Тримедат препятствует обезвоживанию, устраняет тошноту и спастическую боль, очищает стенки кишечника от токсинов, способствует прерыванию интоксикации. При своевременном приеме препарата признаки отравления купируются в течение одного дня. Схема применения стандартная: для взрослого — прием по 200 мг × 3 раза в день до исчезновения симптомов. Для профилактики повторных расстройств рекомендуется продолжить такую терапию в течение еще 10 дней.

Алкогольное отравление

Тримедат применяют в комплексной схеме лечения алкогольного отравления и похмельного синдрома. Этиловый спирт может раздражать и вызывать химический ожог слизистой пищевода и желудка. У пожилых и людей, злоупотребляющих алкоголем, слизистая истончена, эрозирована. Прием алкоголя стимулирует дополнительное выделение желчи, желудочного и панкреатического соков, что негативно влияет на слизистую. При атрофическом гастрите это может вызвать кровоточивость слизистой, при гиперацидном гастрите с пониженной кислотностью и дуодените может возникнуть острая язва. Этанол разрушает клетки поджелудочной железы. В результате в кровь дополнительно поступает большое количество агрессивно действующих ферментов, которые приводят к выраженному болевому синдрому. Продукт распада этилового спирта – ацетальдегид – может подействовать на печень как токсин.

Дополнительный прием большого количества жирной и острой пищи усугубляет патологические изменения, связанные со спиртным, поэтому клиническая картина может быть выражена и сопровождаться всеми симптомами отравления: сильной болью, тошнотой, рвотой, поносом.

Тримедат в таких случаях показан для применения в связи с развитием признаков раздражения желудка (тошнота, рвота, боль) и кишечника (диарея, спастическая боль). Клинические проявления связаны не только с токсическим воздействием этилового спирта, но и с обострением хронической патологии. Для купирования похмельного синдрома средство может эффективно помогать, если его принимать в дозе 200 мг трижды в день. Улучшение наступает в течение одного дня. После достижения ремиссии дальнейшее лечение хронических заболеваний поджелудочной железы, желудка, печени назначается гастроэнтерологом и проводится под его контролем.

Тримедат при пищевых отравлениях

При пищевых отравлениях ранний прием Тримедата поможет улучшить состояние в короткие сроки: прервать понос, тошноту, боль в желудке и кишечнике. Это происходит благодаря быстрому купированию спазмов в желудке и кишечнике, естественному выведению непереваренных остатков пищи, предотвращению обезвоживания за счет нормализации стула. Самочувствие улучшается также за счет прерывания развития интоксикации. Назначается медикаментозное средство в стандартных дозировках, принимать его необходимо как можно раньше, до развития развернутой клинической картины.

Нужно ли принимать Тримедат при геморрое

Тримедат активно применяется в комплексном лечении геморроидальной болезни. Особенно важно своевременное лечение при наличии запора — это один из важных факторов риска развития геморроя. При отсутствии стула более двух дней необходимо принимать меры по нормализации функций кишечника, поскольку именно запор приводит к увеличению имеющихся геморройных шишек и формированию новых. Поэтому при хронической форме геморроя Тримедат назначается для устранения чувства тяжести в области заднего прохода, которое предшествует обострению патологии.

В период обострения геморроидальной болезни Тримедат устраняет боль и спазмы в прямой кишке, для профилактики ущемления патологически увеличенных венозных шишек и развития ректального кровотечения. Прием Тримедата в этот период нормализует стул, устраняя запор, тем самым облегчает дефекацию. После удаления геморроя препарат ускоряет эпителизацию слизистой.

Для лечения геморроя лекарственное средство назначается врачом индивидуально с учетом выраженности узлов, клинических проявлений, возраста пациента. Обычно доза препарата соответствует стандартной схеме лечения — по 200 мг × 3 раза в день. Продолжительность приема — до нормализации стула, исчезновения боли, уменьшения узлов. Терапия контролируется гастроэнтерологом или проктологом.

Применение таблеток Тримедат при заболеваниях ЖКТ